統合失調症に関する新しい洞察：目と関連する構造を見る

背景：統合失調症は、認知機能障害と一次感覚処理の変化に関連する多因子神経発達障害です。この記事は、統合失調症とさまざまな視覚障害との関係に関する現在の洞察を探ることを目的としています。 方法：統合失調症の視覚障害の文献レビューを提供するために、2018年末までのトピックに関する英語のすべての記事を特定するために、PubMed/MedlineおよびScopus検索を実行しました。 結果：統合失調症患者には、複数の網膜機能および構造の異常が見られます。より広い網膜静脈は、酸素の脳供給が慢性的に不十分であることを示唆しており、これは精神病症状の発生に寄与する可能性があります。光学コヒーレンス断層撮影研究により、網膜神経線維層、黄斑の厚さ、黄斑容積が統合失調症の慢性期に有意に低下することが示されました。電気網膜記録の結果は、光受容体におけるA-波の活動の異常や双極およびミュラー細胞のB波活動など、さまざまな衰退を実証しています。サッカードの顕著な減少や滑らかな追跡眼球運動など、眼球運動の異常は、統合失調症に関連する最も信頼性が高く再現可能な障害の1つです。大細胞経路の視覚処理を破壊すると、コントラスト感度、感覚処理、方向識別、視覚統合、軌跡と空間局在、後方マスキング、モーション追跡の低下が生じる可能性があります。視覚的知覚異常は、統合失調症患者の60％以上で発生し、これらは視覚幻覚、色の知覚的歪み、形状と光の強度、輪郭の統合の減少、吸収抑制です。その他の頻繁に存在する眼障害には、視力障害、斜視、眼症が含まれます。 結論：視覚障害は、統合失調症の最も重要な特徴の1つであり、疾患状態の定義と適切な治療の割り当てに役立ちます。

BACKGROUND: Schizophrenia is a multifactorial neurodevelopmental disorder associated with cognitive dysfunction and changes in primary sensory processing. This article aims to explore the current insights into the relationship between schizophrenia and different visual disturbances. METHODS: To provide a literature review of visual impairments in schizophrenia, we performed a PubMed/MEDLINE and Scopus search to identify all articles in English on the topic up to the end of 2018. RESULTS: Multiple retinal functional and structural abnormalities are found in patients with schizophrenia. Wider retinal venules suggest chronically insufficient brain supply of oxygen and this could contribute to the occurrence of psychotic symptoms. Optical coherence tomography studies showed that retinal nerve fiber layer, macular thickness, and macular volume were significantly lowered in the chronic phase of schizophrenia. Results from electroretinogram recordings have demonstrated different declinations such as abnormalities of a - wave activity in the photoreceptors or b - wave activity in the bipolar and Muller cells. Abnormalities in eye movements, such as a notable decrease in saccades and smooth pursuit eye movements, are one of the most reliable and reproducible impairments associated with schizophrenia. Disrupted visual processing of the magnocellular pathway may result in a decrease of contrast sensitivity, sensory processing, orientation discrimination, visual integration, trajectory and spatial localization, backward masking and motion tracking. Visual perceptual abnormalities occur in more than 60% of schizophrenic patients and these are visual hallucinations, perceptual distortion of colors, shapes and light intensity, decrease in contour integration and surround suppression. Other, frequently present eye disorders include impaired visual acuity, strabismus and nystagmus. CONCLUSION: Visual impairments are one of the most important features of schizophrenia, which could help in defining the disease state and assigning appropriate treatment.