抗酸化予防（N-アセチルシステイン、ビタミンE、およびビタミンC）を組み合わせた片頭痛と頭痛の頻度と強度の減少：無作為化された偽制御パイロット研究

目的：片頭痛の結果に対する複合抗酸化薬（N-アセチルシステイン、ビタミンE、ビタミンC [NEC]）の予防効果を調査する。片頭痛は、脳の酸化ストレスの増加と神経原性炎症によって特徴付けられます。したがって、抗酸化物質は片頭痛予防効果をもたらす可能性があります。 設計：無作為化、二重盲検、偽制御パイロット研究。 設定：オーストラリアのコミュニティ。 被験者：少なくとも1年間、月に2〜8個の片頭痛を報告する大人。 方法：1ヶ月のベースライン期間の後、35人の被験者がNEC（n = 19）または偽（n = 16）カプセルによる3か月の治療を完了しました。主な結果は、NECおよび偽グループの試験のベースラインと最終月の間の月あたりの頭痛数の平均数の差でした。二次的な結果を以下に示します。 結果：NECの場合、SHAM（P = 0.073）の1.4と比較して、1か月あたり3.0（p = 0.004）の平均頭痛数が有意に減少しました（p = 0.004）。2つのグループ間でこれらの変化に有意な違いはありませんでした（p = 0.052）。毎月の平均頭痛（P = 0.041）および片頭痛頻度（P = 0.018）は、NEC対シャムの場合は有意に少なかった。NECの被験者では、平均月平均片頭痛日（-3.1）、中程度/重度の頭痛の日（-3.2）、片頭痛期間、頭痛の痛みのスコア、急性頭痛の使用が有意に減少しました。 結論：これは、NECとの抗酸化療法を組み合わせた抗酸化療法が成体片頭痛の頭痛と片頭痛を減らすことを発見する最初のランダム化比較試験です。このパイロット研究の限界を考えると、片頭痛の抗酸化予防をさらに調査するために、適切に駆動されたランダム化比較試験が計画されています。

OBJECTIVE: To investigate the preventive effects of a combined antioxidant drug (N-acetylcysteine, vitamin E, and vitamin C [NEC]) on migraine outcomes. Migraine is characterized by increased oxidative stress and neurogenic inflammation in the brain; therefore, antioxidants may have a migraine preventive effect. DESIGN: Randomized, double-blind, sham-controlled pilot study. SETTING: Australian community. SUBJECTS: Adults reporting 2 to 8 migraines per month for at least a year. METHODS: After a 1-month baseline period, 35 subjects completed 3 months of treatment with NEC (n = 19) or sham (n = 16) capsules. The primary outcome was the difference in mean number of headaches per month between baseline and final month of the trial for NEC and sham groups; secondary outcomes are listed below. RESULTS: For NEC there was a significant decrease in mean number of headaches by 3.0 per month (P = 0.004) compared with 1.4 for sham (P = 0.073); there was no significant difference in these changes between the 2 groups (P = 0.052). Average monthly headache (P = 0.041) and migraine frequency (P = 0.018) were significantly less for NEC vs. sham. In NEC subjects, there was a significant decrease in average monthly migraine days (-3.1), moderate/severe headache days (-3.2), migraine duration, headache pain scores, and acute headache medication use. CONCLUSIONS: This is the first randomized controlled trial to find that combined antioxidant therapy with NEC reduces headaches and migraines in adult migraineurs. Given the limitations of this pilot study, an adequately powered randomized controlled trial is planned to further investigate antioxidant prophylaxis in migraine.