前腕コンパートメント症候群

コンパートメント症候群は、限られたスペース内の組織圧の増加が、その空間の内容の循環と機能を損なう状態です。これは、毛細血管の灌流を減らすのに十分な時間圧力が特定のレベルで上昇したときに起こります。不十分な組織灌流は、罹患したコンパートメント内の筋肉だけでなく、神経への組織の酸素化が不十分になります。コンパートメント症候群は、1881年にドイツの外科医であるリチャード・フォン・ヴルクマンによって最初に記述されました。彼は、「四肢のさまざまな筋膜区画の非感染虚血条件」と呼ばれる出版物でフォルクマン請負を最初に説明しました。彼は当時、拘縮が神経損傷によるものではなく、虚血に起因していると信じていました。前腕の解剖学は非常に複雑です。尺骨と半径は骨構造を表します。筋肉の3つのコンパートメントがあります。3つのコンパートメントは次のとおりです。1。前部コンパートメントには、表面群（屈筋radialis FCR、Palmaris longus PL、屈筋ulnaris FCU、プロネーターテレPT、屈筋桁表面fds）、およびA A flexir carpi ulnaris fcu）に分かれている手と手首の屈筋が含まれています。ディープグループ（Flexor Digitorum fundus FDP、屈筋longus fpl、Pronator Quadratus PQ）。筋肉は、手首と指の屈曲と回避に大きく関与しています。表面筋肉は、上腕骨の内側上顆上の一般的な屈筋腱に起源があります。尺骨神経と動脈もこのコンパートメントに含まれています。表面屈筋は、表面群の他の4つの筋肉と深いグループの3つの筋肉の間にあります。これが、一部の文献では、中間グループとして分類される理由です。2.後部コンパートメントには、手首と数字の伸びと前腕の協同組合に関与する9つの筋肉が含まれています。それは、半径と尺骨の間の骨間膜によって前部コンパートメントから分離されています。、スピネーター）。伸筋腱は、6つのコンパートメントの手首関節の伸筋網膜を通過します。スピネーターとアンコーニウスは、手首の伸筋コンパートメントを通過しない前腕の後部コンパートメントの2つの筋肉です。3.横方向のコンパートメントには、Brachioradialis、Extensor radialis longus ecrl、および伸筋Radialis brevis ecrbに代表されるヘンリーのモバイルワッドが含まれています。。前腕を供給する神経は、放射状神経、神経中央値、尺骨神経であり、感覚枝と運動枝を備えています。血管供給は、radial骨動脈と尺骨動脈およびその吻合血管によって提供されます。

Compartment syndrome is a condition in which increased tissue pressure within a limited space compromises the circulation and function of the contents of that space. This happens when pressure is elevated over a certain level for some time sufficient to reduce capillary perfusion. The inadequate tissue perfusion then leads to inadequate tissue oxygenation to the nerves as well as muscles within the affected compartment. Compartment syndrome was first described in 1881 by Richard von Volkmann, a German surgeon, who first described the Volkmann contracture in a publication called 'Non-infective ischaemic conditions of various fascial compartments in the extremities.' He believed at the time that the contracture was not due to nerve damage but rather to ischemia. The anatomy of the forearm is very complex. The ulna and the radius represent the bony structure. There are 3 compartments of muscles. The three compartments are: 1. The anterior compartment contains the hand and wrist flexors, which are divided into a superficial group (flexor carpi radialis FCR, palmaris longus PL, flexor carpi ulnaris FCU, pronator teres PT, flexor digitorum superficialis FDS) and a deep group (flexor digitorum profundus FDP, flexor policis longus FPL, pronator quadratus PQ). The muscles are largely involved with flexion of the wrist and fingers and pronation. The superficial muscles have their origin on the common flexor tendon on the medial epicondyle of the humerus. The ulnar nerve and artery are also contained within this compartment. The flexor digitorum superficialis lies in between the other four muscles of the superficial group and the three muscles of the deep group. This is why, in some literature, it is classified as the intermediate group. 2. The posterior compartment contains 9 muscles responsible for extension of the wrist and digits and supination of the forearm. It is separated from the anterior compartment by the interosseous membrane between the radius and ulna. It is divided into 3 groups: superficial group (extensor carpi ulnaris ECU, anconeus), intermediate group (extensor digitorum, extensor digiti minimi), and deep group (abductor policis longus APL, extensor policis longus EPL, extensor policis brevis EPB, extensor indicis, supinator). Extensor tendons pass through the extensor retinaculum at the wrist joint in 6 compartments. The supinator and the anconeus are the two muscles in the posterior compartment of the forearm that does not pass through the wrist extensor compartments. 3. The lateral compartment contains the mobile wad of Henry, represented by the brachioradialis, extensor carpi radialis longus ECRL, and extensor carpi radialis brevis ECRB. . The nerves that supply the forearm are the radial nerve, the median nerve, and the ulnar nerve, with their sensory and motor branches. The vascular supply is provided by the radial artery and the ulnar artery and their anastomotic vessels.