多焦点眼内レンズ患者のコントラスト感度に対する後部硝子体剥離の影響

目的：多発性眼内レンズ（MFIOL）患者のコントラスト感度関数（CSF）に対する後部硝子体剥離（PVD）およびPARS PLANA硝子体切除（PPV）効果を調査する。 方法：この単一中心の前向き症例対照研究では、43の連続した目を持つ27人の患者を分析しました。36人の連続した眼の20人の患者が、ZLB00またはZMB00のいずれかでMFIOL移植を受けました。CSFは、PVD（PVD+グループとPVDグループ）の存在下および非存在下で、ログコントラスト感度関数（AULCSF）の下の領域として測定されました。症候性PVDに関連する7つの目と、MFIOL移植後の重度の視覚的不満に関連したPPV（症候性PVD+グループ）。CSFは、PPVの前後に測定されました。 結果：平均AULCSFは、PVDグループ（1.7±0.1、P <0.0001）に対してPVD+グループ（1.5±0.1）で有意に低かった。症候性PVD+グループの主要な苦情には、フローター（n = 2）およびぼやけた視力（n = 5）が含まれていました。術前のAULCSF（1.4±0.1）は、PVD-グループ（P <0.0001）およびPVD+グループ（P = 0.02）に対して、症候性PVD+グループで有意に低かった。症候性PVD+グループの術前AULCSFは、PPV後に大幅に改善されました（それぞれ1.4対1.7、p = 0.002）。 結論：PVDは、MFIOL患者のCSFを大幅に減少させました。症候性PVDの患者は、PPV後に大幅に改善されたCSFの最大の減少を示しました。CSFの測定とPVDの慎重な評価は、症候性PVDのMFIOL患者の視覚的パフォーマンスと満足度を改善するための外科的介入の適切性を判断するのに役立つ可能性があります。

PURPOSE: To investigate posterior vitreous detachment (PVD) and pars plana vitrectomy (PPV) effects on contrast sensitivity function (CSF) in patients with a multifocal intraocular lens (MfIOL). METHODS: This single-center prospective case-control study analyzed 27 patients with 43 consecutive eyes. Twenty patients with 36 consecutive eyes received MfIOL implantation with either ZLB00 or ZMB00. CSF was measured as the area under the log contrast sensitivity function (AULCSF) in the presence and absence of PVD (PVD+ group and PVD- group, respectively). Seven eyes associated with a symptomatic PVD and severe visual dissatisfaction after MfIOL implantation underwent PPV (symptomatic PVD+ group). CSF was measured prior to and after PPV. RESULTS: The mean AULCSF was significantly lower in the PVD+ group (1.5 ± 0.1) versus the PVD- group (1.7 ± 0.1, p < 0.0001). Major complaints in the symptomatic PVD+ group included floaters (n = 2) and blurry vision (n = 5). The preoperative AULCSF (1.4 ± 0.1) was significantly lower in the symptomatic PVD+ group versus the PVD- group (p < 0.0001) and PVD+ group (p = 0.02). The preoperative AULCSF in the symptomatic PVD+ group was significantly improved after PPV (1.4 vs. 1.7, respectively, p = 0.002). CONCLUSIONS: PVD significantly decreased CSF in patients with MfIOL. Patients with symptomatic PVD exhibited the greatest decrease in CSF, which was significantly improved after PPV. Measurement of CSF and careful assessment of PVD may be useful in determining the appropriateness of surgical intervention for improving visual performance and satisfaction in MfIOL patients with symptomatic PVD.