非運用室麻酔レジストリから学ぶことができること：臨床結果と閉鎖請求データの分析

レビューの目的：手術室の外で行われた手順の有病率は、特に米国で世界中で着実に成長しています。このレビューの目的は、閉じたクレームやその他のデータベース分析の結果に焦点を当てて、最新の文献レビューに基づいて、遠隔地で行われた麻酔のリスクと安全性について議論することを目的としています。 最近の調査結果：過去10年間に公開された文献は、非運動室麻酔症例が増加し、これらの症例の最も多くが消化器内視鏡検査スイートにあることを示しています。麻酔と非麻酔プロバイダーの両方を含む非運用室のケースには、安全上の懸念があります。クローズドクレーム分析で見つかった特定の合併症には、気道の妥協、吸引肺炎、および歯の損傷が含まれます。 概要：現在の文献は、内視鏡検査スイートで行われた手順が、麻酔の麻酔症例の最大数を占める最大数を占めることを示しています。過誤請求の大部分については、過剰補給とその後の不十分な酸素化/換気が説明されます。現在の文献からの結論は、監視基準を遵守し、非操作室の場所で患者の転帰を改善するために十分に準備されたプロバイダーを持つことの重要性を強調しています。

PURPOSE OF REVIEW: The prevalence of procedures performed outside of the operating room is steadily growing around the world, especially in the United States. This review aims to discuss the risks and safety of anesthesia performed in remote locations based on an up-to-date literature review, with a focus on the results from closed claims and other database analyses. RECENT FINDINGS: The published literature in the last decade shows that there is an increase in nonoperating room anesthesia cases and that the highest number of these cases are in gastroenterology endoscopy suites. There are safety concerns in nonoperating room cases that involve both anesthesia and nonanesthesia providers. Specific complications found in closed claims analyses include airway compromise, aspiration pneumonia, and dental injuries. SUMMARY: The current literature demonstrates that procedures performed in the endoscopy suite make up the largest number of nonoperating room closed claims anesthesia cases. Oversedation and subsequent inadequate oxygenation/ventilation account for the majority of malpractice claims. Conclusions from the current literature emphasize the importance of complying with monitoring standards and having well prepared providers to improve patient outcomes in nonoperating room locations.