メトホルミンからSGLT2阻害剤およびGLP1受容体アゴニストまでの糖尿病剤：JACCフォーカスセミナー

糖尿病と心血管疾患（CVD）の交差点を考えると、2型糖尿病の治療に使用される薬物学的薬剤は心血管の安全性を示さなければなりません。心不全や慢性腎疾患を含む併存疾患は、糖尿病患者でますます一般的になっています。したがって、彼らはまた、薬物の安全性に大きな役割を果たしています。Biguanides、Sulfonylurea、Glitazones、およびDipeptidyl Peptidase 4阻害剤は、心血管イベントにさまざまな影響を及ぼしますが、グルコースコトランポーター2阻害剤とグルカゴン様ペプチド1受容体アゴニストは、CVDの確立された患者の心血管イベントにおける安全性と減少を一貫して示しています。これらの薬は、糖尿病とCVDの患者にとって心臓保護のための不可欠なツールになりつつあります。また、一次予防と腎保護において役割を果たしている可能性があります。このホワイトペーパーでは、2型糖尿病の患者の治療に使用される薬剤の心血管への影響、悪影響、および可能なメカニズムをレビューします。

Given the intersection between diabetes mellitus and cardiovascular disease (CVD), pharmacologic agents used to treat type 2 diabetes mellitus must show cardiovascular safety. Comorbid conditions, including heart failure and chronic kidney disease, are increasingly prevalent in patients with diabetes; therefore, they also play a large role in drug safety. Although biguanides, sulfonylurea, glitazones, and dipeptidyl peptidase 4 inhibitors have variable effects on cardiovascular events, sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and glucagon-like peptide 1 receptor agonists have consistently shown safety and reduction in cardiovascular events in patients with established CVD. These medications are becoming essential tools for cardioprotection for patients with diabetes and CVD. They may also have roles in primary prevention and renal protection. This paper will review the cardiovascular impact, adverse effects, and possible mechanisms of action of pharmacologic agents used to treat patients with type 2 diabetes.