SARS-COV-2のヘルスケア労働者への伝送リスク - プライマリケア病院の連絡先の観察結果トレース

背景：コロナウイルス病（Covid）-19流行が急速に進化しています。医療従事者は感染のリスクが高く、保護のための特定の要件は、一般開業医（GPS）の利用可能性を含む基本的な医療システムの機能を確保するために推奨されます。送信リスクを理解することは、プライマリヘルスケアの設定におけるエビデンスに基づいた保護対策を導くために特に重要です。 方法：個人保護装置のない最初の診断されていないCOVID-19の症例の医療従事者の接触、特にフェイスマスクを着用していないが、重度の急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-COV-2のポリメラーゼ連鎖反応試験でスクリーニングされた。）、最初の接触後7日後の呼吸症状や発熱に関係なく。インデックスケースへの曝露の詳細は、意図しない病原体曝露後の定期的な接触調査中に得られました。 結果：21人の医療従事者がインデックスケースとの接触を報告しました。3人の医療従事者は、4日以内に呼吸器症状（咳）または低悪性度発熱を報告しました。症状の発症時にSARS-COV-2の陽性をテストしたものはどれもありませんでした。21人の医療従事者全員が、以前の症状を抱えた3人の医療従事者を含む最初のインデックスケース接触の7日後にSARS-COV-2陰性をテストしました。21人の医療従事者のうち10人が15分以上の累積暴露時間を報告しました。より長い累積接触時間は、より多くの個別の接触、接触ごとの接触時間の短縮、および物理的な患者の接触による活動に関連していました。インデックス患者の最も近い親relativeは、病院の救急部門で提示されたインデックスケースの2日後にSARS-COV-2陽性をテストしました。 結論：プライマリケアの設定でSARS-COV-2伝播のリスクが低いことがわかりました。これらの調査結果は、長期にわたる密接な接触を伴う世帯設定で最も高い伝送確率の以前の報告と互換性があります。基本的な標準衛生およびフェイスマスクへの厳密な遵守を含む医療従事者の現在の保護措置は、直接および間接伝播のリスクを減らすことにより、症候性COVID-19症例との短期間の接触中にかなりの保護を提供します。

BACKGROUND: The coronavirus disease (COVID)-19 epidemic is evolving rapidly. Healthcare workers are at increased risk for infection, and specific requirements for their protection are advisable to ensure the functioning of the basic healthcare system, including the availability of general practitioners (GPs). Understanding the transmission risk is particularly important for guiding evidence-based protective measures in the primary healthcare setting. METHODS: Healthcare worker contacts of an initially undiagnosed COVID-19 case, who were without personal protective equipment, in particular not wearing facemasks, were screened with nasopharyngeal swabs and polymerase chain reaction tests for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), irrespective of respiratory symptoms or fever seven days after initial contact. The details of exposure to the index case were obtained during routine contact investigation after unintentional pathogen exposure. RESULTS: Twenty-one healthcare workers reported contacts with the index case. Three healthcare workers reported respiratory symptoms (cough) or low-grade fever within 4 days. None of them tested positive for SARS-CoV-2 at the time of symptom onset. All 21 healthcare workers tested SARS-CoV-2 negative 7 days after initial index case contact, including the three healthcare workers with previous symptoms. Ten of the 21 healthcare workers reported a cumulative exposure time of >15 minutes. Longer cumulative contact times were associated with more individual contacts, reduced contact time per contact and activities with physical patient contact. The closest relative of the index patient tested SARS-CoV-2 positive 2 days after the index case presented at the hospital emergency department. CONCLUSION: We found a low risk of SARS-CoV-2 transmission in a primary care setting. These findings are compatible with previous reports of the highest transmission probability in household settings with prolonged close contacts. The current protective measures for healthcare workers, including strict adherence to basic standard hygiene and facemasks, offer considerable protection during short periods of contact with symptomatic COVID-19 cases by diminishing the risk of direct and indirect transmission.