若い成人期の物質使用障害のリスク：ホームレス、里親、および子ども時代の副次的な経験の発達経験との関連

背景：若年成人期の物質使用障害（SUDS）の複数の発達上の危険因子が特定されています。この調査では、若い成人アルコール使用障害（AUD）、タバコ使用障害（TUD）および大麻使用障害（CUD）中の3つの一般的なSUDSの発生に関する12年生の前のホームレス、里親、および副児の経験（ACE）の影響を調べました。私たちの仮説は、ホームレスとエースの両方が若い成人のSUDの重要な危険因子であるが、育てるケアへの関与が保護を伝えるかもしれないということでした。 方法：青年期の全国的な縦断的研究からの全国的に代表的なデータを成人の健康に使用して、ACEの測定値はCDC-Kaiser ACE研究に由来し、DSM-V SUD診断は元々DSM-IVに基づいた項目から導き出されました。SUD診断は、「軽度」、「中程度」、および「重度の」グループに照らされました。調査ベースのロジスティックモデルを使用して、人口統計を制御しながら、SUDのリスクを推定しました。 結果：結果は、ACEに加えて12年生以前のホームレスの経験が、最も深刻なAUDとTUDの若い成人期の発達とCUDのすべての重症度レベルの発達と有意に関連していたことを示唆しています。里親は、リスクまたはSUDSからの保護のいずれにも関連していませんでした。 結論：開発中のホームレスの経験は、若い成人期の最も一般的なSUDの危険因子である別の有害なエースと見なされる可能性があります。米国のホームレスの現在の流行の大きさを考えると、これらの結果は大きな懸念を引き起こすはずです。

BACKGROUND: Multiple developmental risk factors for Substance Use Disorders (SUDs) during young adulthood have been identified. In this investigation, we examined the impact of homelessness, foster care, and adverse childhood experiences (ACEs) prior to 12th grade on the development of three common SUDs during young adulthood-Alcohol Use Disorder (AUD), Tobacco Use Disorder (TUD) and Cannabis Use Disorder (CUD). Our hypothesis was that while both homelessness and ACEs are significant risk factors for young adult SUDs, foster care involvement might convey protection. METHODS: Using nationally representative data from the National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health, measures of ACEs were derived from the CDC-Kaiser ACE study, and DSM-V SUD diagnoses were derived from items originally based on DSM-IV. SUD diagnoses were binned into "mild", "moderate", and "severe" groupings. Survey-based logistic models were used to estimate risks of SUDs while controlling for demographics. RESULTS: The results suggest that the experience of homelessness prior to 12th grade in addition to ACEs were significantly associated with the development in young adulthood of the most severe forms of AUD and TUD and all severity levels of CUD. Foster care was not associated with either risk or protection from SUDs. CONCLUSIONS: The experience of homelessness during development may be viewed as another detrimental ACE that is a risk factor for the most common SUDs in young adulthood. Given the magnitude of the current epidemic of homelessness in the U.S., these results should raise substantial concern.