前十字靭帯損傷後にスポーツに戻る：パンサーシンポジウムACL損傷スポーツコンセンサスグループに戻る

目的：前十字靭帯（ACL）の損傷後のスポーツへの復帰（RTS）の正確で一貫した定義が不足しており、患者をスポーツと以前の活動レベルに戻すプロセスをめぐる論争があります。Panther Symposium ACL損傷RTSコンセンサスグループの目的は、RTSの明確な定義とRTS連続体の説明を提供し、RTSのテストと意思決定に関する臨床ガイダンスを提供することでした。 方法：コンセンサス会議の一環として招集されたACL専門家の国際的な学際的グループ。コンセンサスステートメントは、変更されたDelphiメソッドを使用して開発されました。裏付けとなる証拠を報告するために、文献レビューが行われました。 結果：重要なポイントには、RTSが負傷前レベルのスポーツの達成によって特徴付けられ、参加から参加への復帰への基準に基づいた進歩が含まれ、最終的にパフォーマンスに戻ることが含まれます。純粋に時間ベースのRTS意思決定は放棄されるべきです。RTS連続体に沿って進行が発生し、客観的な身体診察データと検証およびピアレビューされたRTSテストを組み込んだ学際的なグループによる意思決定が行われます。生物学的治癒、文脈的要因、および付随する怪我を考慮する必要があります。 結論：結果のコンセンサスステートメントと科学的根拠は、動的連続体に沿って発生するACL損傷後のRTSの複雑なプロセスを読者に通知することを目的としています。理想的なRTSテストバッテリー、心理的準備の最良の実装と、治癒と回復の生物学的評価のための方法を決定するには、研究が必要です。 証拠のレベル：iv。

PURPOSE: A precise and consistent definition of return to sport (RTS) after anterior cruciate ligament (ACL) injury is lacking, and there is controversy surrounding the process of returning patients to sports and their previous activity level. The aim of the Panther Symposium ACL Injury RTS Consensus Group was to provide a clear definition of RTS and description of the RTS continuum, as well as to provide clinical guidance on RTS testing and decision-making. METHODS: An international, multidisciplinary group of ACL experts convened as part of a consensus meeting. Consensus statements were developed using a modified Delphi method. Literature review was performed to report the supporting evidence. RESULTS: Key points include that RTS is characterized by achievement of the pre-injury level of sport and involves a criteria-based progression from return to participation to return to sport, and ultimately return to performance. Purely time-based RTS decision-making should be abandoned. Progression occurs along a RTS continuum with decision-making by a multidisciplinary group that incorporates objective physical examination data and validated and peer-reviewed RTS tests, which should involve functional assessment as well as psychological readiness. Consideration should be given to biological healing, contextual factors and concomitant injuries. CONCLUSION: The resultant consensus statements and scientific rationale aim to inform the reader of the complex process of RTS after ACL injury that occurs along a dynamic continuum. Research is needed to determine the ideal RTS test battery, the best implementation of psychological readiness testing and methods for the biologic assessment of healing and recovery. LEVEL OF EVIDENCE: IV.