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背景：播種性血管内凝固（DIC）は重要な病気ですが、新生児医学にはゴールドスタンダード介入はほとんどありません。この研究の目的は、出生時の新生児DICに影響を与える要因を明らかにし、出生時の新生児のDICのRTMとFFPの有効性を評価することです。 方法：DICに関連する根本的な条件を持つ新生児の人生の初日にDICスコアを遡及的に評価しました。新生児のDICは、日本産科、婦人科および新生児の血液学2016新生児DIC基準に従って診断されました。 結果：3（n = 103）以上のDICスコアと新生児を<3（n = 263）、SGA、出生窒息、低アプガースコア、血管腫、水滴、PIH、およびPAと比較することが統計的に増加しました。55人の新生児がDIC治療を受けた中で、53人が出生窒息症、12人が脳室内出血を有していました。41人の新生児がFFPまたはFFPと抗道（FFPグループ）の組み合わせを受け、14人の新生児がRTMまたはRTM、FFP、抗抗抗ロンビン（RTMグループ）の組み合わせを受けました。RTMグループの治療前のDICスコアは、FFPグループよりも有意に高かった（4.7対3.6、P <0.05）。治療後、両方のグループのDICスコアは、1日目と2日目に大幅に減少しました（P <0.05）。 結論：出生時の新生児のDICに関連するさまざまな要因の中で、出生窒息は特に重要です。さらに、FFP療法と組み合わせたRTMは、出生時の新生児DICに効果的でした。
背景：播種性血管内凝固（DIC）は重要な病気ですが、新生児医学にはゴールドスタンダード介入はほとんどありません。この研究の目的は、出生時の新生児DICに影響を与える要因を明らかにし、出生時の新生児のDICのRTMとFFPの有効性を評価することです。 方法：DICに関連する根本的な条件を持つ新生児の人生の初日にDICスコアを遡及的に評価しました。新生児のDICは、日本産科、婦人科および新生児の血液学2016新生児DIC基準に従って診断されました。 結果：3（n = 103）以上のDICスコアと新生児を<3（n = 263）、SGA、出生窒息、低アプガースコア、血管腫、水滴、PIH、およびPAと比較することが統計的に増加しました。55人の新生児がDIC治療を受けた中で、53人が出生窒息症、12人が脳室内出血を有していました。41人の新生児がFFPまたはFFPと抗道（FFPグループ）の組み合わせを受け、14人の新生児がRTMまたはRTM、FFP、抗抗抗ロンビン（RTMグループ）の組み合わせを受けました。RTMグループの治療前のDICスコアは、FFPグループよりも有意に高かった（4.7対3.6、P <0.05）。治療後、両方のグループのDICスコアは、1日目と2日目に大幅に減少しました（P <0.05）。 結論：出生時の新生児のDICに関連するさまざまな要因の中で、出生窒息は特に重要です。さらに、FFP療法と組み合わせたRTMは、出生時の新生児DICに効果的でした。
BACKGROUND: Although disseminated intravascular coagulation (DIC) is a critical disease, there is few gold standard interventions in neonatal medicine. The aim of this study is to reveal factors affecting neonatal DIC at birth and to assess the effectiveness of rTM and FFP for DIC in neonates at birth. METHODS: We retrospectively evaluated DIC score on the first day of life in neonates with underlying conditions associated with DIC. DIC in neonates was diagnosed according to Japan Society of Obstetrical, Gynecological & Neonatal Hematology 2016 neonatal DIC criteria. RESULTS: Comparing neonates with DIC scores of ≥3 (n = 103) to those < 3 (n = 263), SGA, birth asphyxia, low Apgar score, hemangioma, hydrops, PIH, and PA were statistically increased. Among 55 neonates underwent DIC treatment, 53 had birth asphyxia and 12 had intraventricular hemorrhage. Forty-one neonates received FFP or a combination of FFP and antithrombin (FFP group), while 14 neonates received rTM or a combination of rTM, FFP, and antithrombin (rTM group). DIC score before treatment in the rTM group was significantly higher than in the FFP group (4.7 vs 3.6, P < 0.05). After treatment, DIC scores in both groups were significantly reduced on Day 1 and Day 2 (P < 0.05). CONCLUSIONS: Among various factors associated with DIC in neonates at birth, birth asphyxia is particularly significant. Furthermore, rTM in combination with FFP therapy was effective for neonatal DIC at birth.
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