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背景：潜在的な結核感染症（LTBI）の治療は、活動性疾患予防のための重要な戦略です。従来の対面DOT（CDOT）プログラムは、利便性とプライバシーの問題に対する患者の不満によって挑戦されています。本研究では、患者の観点から同期ビデオ観察された治療（SVOT）プログラムのDOTプログラムと治療の順守に対する満足度を評価しました。 方法：2014年1月から2017年12月に義務的なDOT監視とともに9か月のイソニアジド治療レジメンを受けたLTBIを搭載した240人の被験者に2部構成のアンケートが提示されました。 結果：ロケーションの配置（p <0.001）、治療の順守の確保（p = 0.027）、およびプライバシーの問題（p = 0.005）がSVOTグループで優れていたことを伴う満足度がありました。LTBI治療完了の全体的な割合は91.25％でした。SVOTおよびCDOTグループの参加者の1つ（1.25％）および20（12.50％）は、それぞれLTBI治療をやめました（P = 0.008）。DOTプログラムによる有害事象の開発[調整済みハザード比、AHR 8.01（3.42-18.79）]、およびプライバシー侵害の懸念[AHR 5.86（2.69-12.76）]]は、撤退のリスクを独立して増加させます。SVOTプログラム[AHR 0.21（0.06-0.68）]および治療効果に対する順守の重要性に対する信念[AHR 0.29（0.08-0.98）]は、患者が治療から撤退するのを妨げる独立した予測因子でした。 結論：包括的な患者中心のDOTプログラムにより、9か月のイソニアジドLTBI治療の高い治療順守が可能になります。さらに、SVOTは、より高い治療の完了率につながる優れた患者の満足に関連していました。治療順守はLTBI治療の有効性の鍵であるため、SVOTはLTBI治療の合理的なサプリメントでなければなりません。
背景：潜在的な結核感染症（LTBI）の治療は、活動性疾患予防のための重要な戦略です。従来の対面DOT（CDOT）プログラムは、利便性とプライバシーの問題に対する患者の不満によって挑戦されています。本研究では、患者の観点から同期ビデオ観察された治療（SVOT）プログラムのDOTプログラムと治療の順守に対する満足度を評価しました。 方法：2014年1月から2017年12月に義務的なDOT監視とともに9か月のイソニアジド治療レジメンを受けたLTBIを搭載した240人の被験者に2部構成のアンケートが提示されました。 結果：ロケーションの配置（p <0.001）、治療の順守の確保（p = 0.027）、およびプライバシーの問題（p = 0.005）がSVOTグループで優れていたことを伴う満足度がありました。LTBI治療完了の全体的な割合は91.25％でした。SVOTおよびCDOTグループの参加者の1つ（1.25％）および20（12.50％）は、それぞれLTBI治療をやめました（P = 0.008）。DOTプログラムによる有害事象の開発[調整済みハザード比、AHR 8.01（3.42-18.79）]、およびプライバシー侵害の懸念[AHR 5.86（2.69-12.76）]]は、撤退のリスクを独立して増加させます。SVOTプログラム[AHR 0.21（0.06-0.68）]および治療効果に対する順守の重要性に対する信念[AHR 0.29（0.08-0.98）]は、患者が治療から撤退するのを妨げる独立した予測因子でした。 結論：包括的な患者中心のDOTプログラムにより、9か月のイソニアジドLTBI治療の高い治療順守が可能になります。さらに、SVOTは、より高い治療の完了率につながる優れた患者の満足に関連していました。治療順守はLTBI治療の有効性の鍵であるため、SVOTはLTBI治療の合理的なサプリメントでなければなりません。
BACKGROUND: Treatment of latent tuberculosis infection (LTBI) is an important strategy for active disease prevention. Conventional in-person DOT (CDOT) programs are challenged by patient dissatisfaction over problems of convenience and privacy. The present study assessed satisfaction to DOT program and treatment adherence of synchronous video observed treatment (SVOT) programs from patients' perspectives. METHODS: A two-part questionnaire was presented to 240 subjects with LTBI who received a 9-month isoniazid treatment regimen along with mandatory DOT monitoring during January 2014 to December 2017. RESULTS: Satisfactions with location arrangement (p<0.001), ensuring treatment adherence (p=0.027), and privacy issues (p=0.005) were superior in the SVOT group. The overall rate of LTBI treatment completion was 91.25%. One (1.25%) and 20 (12.50%) of the participants in the SVOT and CDOT groups, respectively, quit LTBI treatment (p=0.008). Development of adverse events [adjusted hazard ratio, aHR 8.01 (3.42-18.79)], and the concern of privacy infringement [aHR 5.86 (2.69-12.76)] by the DOT program independently increase the risk of withdrawal. SVOT program [aHR 0.21 (0.06-0.68)] and a belief in the importance of adherence on treatment efficacy [aHR 0.29 (0.08-0.98)] were independent predictors preventing patients from withdrawing from treatment. CONCLUSIONS: A comprehensive patient-centered DOT program enables high treatment adherence for the 9-month isoniazid LTBI treatment. Furthermore, SVOT was associated with superior patients' satisfactions which translate into higher treatment completion rates. As treatment adherence is the key to the efficacy of LTBI treatment, SVOT should be a reasonable supplement for LTBI treatment.
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