原発性ヒトヘルペスウイルス6b感染によって引き起こされる複雑な熱性発作の臨床的特徴

背景：発熱性発作が一般的にエベントム亜亜科の子供に発生することはよく知られています。この研究では、一次ヒトヘルペスウイルス6B感染を伴う複雑な発熱性発作の患者の臨床的特徴と背景を比較しました。 方法：62人の患者が最初の熱性発作を経験した後に登録されました。原発性ヒトヘルペスウイルス6b感染は、ヒトヘルペスウイルス6b DNAが検出され、感染の急性期に得られた血清でヒトヘルペスウイルス6b抗体が陰性であったときに確認されました。患者の年齢、性別、および発作の特徴は、ヒトのヘルペスウイルス6B感染症の有無にかかわらず患者の間で評価されました。 結果：複雑な発熱性発作の30人の患者が、原発性ヒトヘルペスウイルス6B感染と診断されました。原発性ヒトヘルペスウイルス6B感染症（中央値、13か月、範囲、7〜39か月）の患者は、原発性ヒトヘルペスウイルス6B感染症（中央値、19ヶ月、範囲、10〜59か月）（P = 0.001）の患者よりもかなり若かった人（男性の患者/雄の感染症（雄/25/5/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/25/7）の雄の割合が有意に高い（P = 0.001）。14/16）（p = 0.017）。24時間以上の発熱発症と発作の間隔は、原発性HHV-6B感染症（32人の患者のうち2人）（​​P <0.001）よりも、原発性ヒトヘルペスウイルス6B感染患者（30人の患者のうち15人）よりも有意に一般的でした。 結論：発症時の若い年齢、他の原因による発熱性発作と比較して異なる性別比、および発熱と発作の間隔の長さは、ヒトヘルペスウイルス6B感染に関連する複雑な発熱性発作の特徴でした。これらの発見は、他の原因によるものとは異なる複雑な発熱性発作のメカニズムを示唆する可能性があります。

BACKGROUND: It is well known that febrile seizures are commonly occur in children with exanthem subitum. In this study, we compared the clinical features and backgrounds of patients with complex febrile seizures with and without primary human herpesvirus 6B infection. METHODS: Sixty-two patients were enrolled after experiencing their first febrile seizure. Primary human herpesvirus 6B infection was confirmed when human herpesvirus 6B DNA was detected and human herpesvirus 6B antibody was negative in serum obtained during the acute phase of infection. Patient age, gender, and features of seizures were evaluated between patients with and without human herpesvirus 6B infection. RESULTS: Thirty patients with complex febrile seizure were diagnosed with primary human herpesvirus 6B infection. Those with primary human herpesvirus 6B infection (median, 13 months; range, seven to 39 months) were significantly younger than those without primary human herpesvirus 6B infection (median, 19 months; range, 10 to 59 months) (P = 0.001), and the proportion of males was significantly higher in patients without primary human herpesvirus 6B infection (male/female, 25/7) than in those with the infection (male/female, 14/16) (P = 0.017). An interval between fever onset and seizures of more than 24 hours was significantly more common in patients with primary human herpesvirus 6B infection (15 of the 30 patients) than in those without primary HHV-6B infection (two of 32 patients) (P < 0.001). CONCLUSIONS: A younger age at onset, a different gender ratio compared with febrile seizure due to other causes, and the length of interval between fever and seizures were features of complex febrile seizure associated human herpesvirus 6B infection. These findings may suggest a mechanism of complex febrile seizure onset different from that due to other causes.