強迫性障害の症状に対するカンナビノイドの急性効果：人間の臨床検査研究

背景：前臨床データは、強迫性障害（OCD）の根底にある病理学におけるエンドカンナビノイド系を関係させますが、調査データはOCDの症状を大麻の使用の増加にリンクしています。大麻製品は、不安やその他のOCD関連症状の治療としてますます販売されています。しかし、人間の精神症状に対する大麻の急性効果をテストした研究はほとんどありません。 方法：OCDと大麻を使用した14人の成人を募集し、ランダム化されたプラセボ対照のヒト臨床研究に入るために、さまざまな濃度のΔ-9-テトラヒドロカンナビノール（THC）とカンナビジル（CBDIOL（CBD）を含む大麻のOCD症状に対する影響を比較しました）プラセボへのOCD症状について。被験者内の設計を使用して、統計力を高めました。3つの実験室セッションで、参加者はランダムな順序で3つの大麻の品種を喫煙しました。プラセボ（0％THC/0％CBD）。THC（7.0％THC/0.18％CBD）;CBD（0.4％THC/10.4％CBD）。品種の関数として、OCD症状、状態不安、心血管測定、薬物関連の効果（陶酔感など）の急性変化を分析しました。 結果：12人の参加者が研究を完了しました。THCは、CBDおよびプラセボと比較して、心拍数、血圧、中毒を増加させました。自己報告されたOCD症状と不安は、3つの条件すべてで時間とともに減少しました。OCDの症状は大麻の品種の関数として変化しませんでしたが、状態不安は、THCとCBDの両方と比較してプラセボ投与直後に有意に低かった。 結論：これは、OCDの成人における大麻の最初のプラセボ対照調査です。このデータは、スモーク大麻が主にTHCまたはCBDを含むかどうかにかかわらず、OCD症状にほとんど急性の影響を与え、プラセボと比較して不安の減少が少ないことを示唆しています。

BACKGROUND: Preclinical data implicate the endocannabinoid system in the pathology underlying obsessive-compulsive disorder (OCD), while survey data have linked OCD symptoms to increased cannabis use. Cannabis products are increasingly marketed as treatments for anxiety and other OCD-related symptoms. Yet, few studies have tested the acute effects of cannabis on psychiatric symptoms in humans. METHODS: We recruited 14 adults with OCD and prior experience using cannabis to enter a randomized, placebo-controlled, human laboratory study to compare the effects on OCD symptoms of cannabis containing varying concentrations of Δ-9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) on OCD symptoms to placebo. We used a within-subjects design to increase statistical power. Across three laboratory sessions, participants smoked three cannabis varietals in random order: placebo (0% THC/0% CBD); THC (7.0% THC/0.18% CBD); and CBD (0.4% THC/10.4% CBD). We analyzed acute changes in OCD symptoms, state anxiety, cardiovascular measures, and drug-related effects (e.g., euphoria) as a function of varietal. RESULTS: Twelve participants completed the study. THC increased heart rate, blood pressure, and intoxication compared with CBD and placebo. Self-reported OCD symptoms and anxiety decreased over time in all three conditions. Although OCD symptoms did not vary as a function of cannabis varietal, state anxiety was significantly lower immediately after placebo administration relative to both THC and CBD. CONCLUSIONS: This is the first placebo-controlled investigation of cannabis in adults with OCD. The data suggest that smoked cannabis, whether containing primarily THC or CBD, has little acute impact on OCD symptoms and yields smaller reductions in anxiety compared to placebo.