カンジダパラプシロシス症複合体の臨床分離株に対する7つの抗真菌薬のin vitro活性の比較

目的：非アルビカンのカンジダ種の重要なセットであるカンジダパラプシロシス種複合体は、特に新生児や乳児にカンジダ血症を引き起こすことが知られています。しかし、これらの感染症のリスクが高い個人の数が多いため、発生率は近年増加しています。私たちの目的は、イランから7つの抗真菌薬へのC. parapsilosis錯体分離株の臨床分離株のin vitro感受性を評価することでした。 材料と方法：ヒトから培養されたC. p papapsilosis種の1001の臨床分離株が含まれていました。種の同定は、以前に表現型の特性を組み合わせて確認されていました。飛行質量分析ベースのアッセイのマトリックス支援レーザー脱離イオン化時間と、そのRDNA領域とD1/D2遺伝子のDNA配列分析によって再確認されました。Amphotericin B、フルコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾール、ミカファンギン、およびアニドゥラファンギンの最小阻害濃度（MICS）は、CLSI M27-A3ガイドラインによるスープ微量希釈感受性試験により、よく特徴づけられた分離株に対して決定されました。 結果：種の同定は101個の分離株で行われ、そのうち88（87.2％）C。parapsilosis sensu strictoおよび13（12.8％）C。矯正症。アムホテリシンBとポサコナゾールは最も活性な薬物であり、100％の分離株が野生型（WT）です。ボリコナゾールとミカファンギン、分離株の99％はWTでした。低活性は、それぞれフルコナゾールとイトラコナゾールで記録され、それぞれ93.1％と89.1％の分離株がWTです。種レベルでは、すべてのカンジダパラプシラシスsensu s clicto分離株は、アムホテリシンBおよびポサコナゾールにWTであり、すべてのカンジダオプトピラシス分離株は、アムホテリシンB、ボリコナゾール、ポサコナゾール、アニドゥラファンギン、マイカファンギンにWTでした。対照的に、非WTの最高の速度は、イトラコナゾールに対するC. orthoplisosisで観察されました（13、30.8％の4）。 結論：試験された薬物のほとんどすべてがC.麻痺種複合体に対する強力な活性を示しましたが、より特にC.矯正症分離株はイトラコナゾールに対する感受性を低下させたようです。これらの発見がどのようにin vivoの有効性に切り替わるかを判断するには、さらなる研究が必要です。

OBJECTIVE: Candida parapsilosis species complex, an important set of non-albicans Candida species, is known to cause candidaemia particularly in neonates and infants. However, the incidence has increased in recent years, owing to higher numbers of at individuals at risk for these infections. Our objective was to evaluate the in vitro susceptibility of clinical isolates of C. parapsilosis complex isolates from Iran to seven antifungal drugs. MATERIAL AND METHODS: One hundred-one clinical isolates of C. parapsilosis species complex cultured from humans were included. Species identification had been previously confirmed by combined phenotypic characteristics, matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry-based assay and reconfirmed by DNA sequence analysis of the ITS rDNA region and D1/D2 gene. Minimum inhibitory concentrations (MICs) for amphotericin B, fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole, micafungin and anidulafungin were determined against well-characterized isolates by broth microdilution susceptibility testing according to the CLSI M27-A3 guideline. RESULTS: Species identifications were performed on 101 isolates, of which 88 (87.2%) C. parapsilosis sensu stricto and 13 (12.8%) C. orthopsilosis. Amphotericin B and posaconazole were the most active drugs with 100% of isolates being wild-type (WT). Voriconazole and micafungin, 99% of isolates were WT. The low activity was recorded for fluconazole and itraconazole with 93.1% and 89.1% of isolates being WT, respectively. At the species level, all Candida parapsilosis sensu stricto isolates were WT to amphotericin B and posaconazole and all Candida orthopsilosis isolates were WT to amphotericin B, voriconazole, posaconazole, anidulafungin and micafungin. In contrast, the highest rate of non-WT was observed in C. orthopsilosis to itraconazole (4 of 13, 30.8%). CONCLUSIONS: Although almost all of the tested drugs demonstrated potent activity against C. parapsilosis species complex, it seems that more especially C. orthopsilosis isolates had decreased susceptibility to itraconazole. Further studies are needed to determine how these findings may switch into in vivo efficacy.