SARS-COV-2パンデミック中のギランバレ症候群：最近の文献の症例報告とレビュー

急性脱髄性炎症性多発性多発性症（AIDP）は、いくつかのウイルス感染および細菌感染症に続いて、ヨーロッパで最も一般的なタイプのギランバレ症候群（GBS）です。SARS-COV-2（コロナウイルス-2）感染に関連するAIDP患者に関するデータはほとんどありません。神経症状の発症の3週間前に、SARS-COV-2のPCRで陽性であると報告されたAIDPの典型的な臨床的および電気生理学的症状を持つ54歳の白人女性患者の症例について説明します。彼女は前の発熱や呼吸器症状を経験しませんでしたが、臭いと味の一時的な喪失を経験しました。私たちの神経学部への入院時に、すべての四肢のチクチクする際の進行性の近位と顕著な麻痺、アレフレクシア、および感覚喪失が見つかりました。これは10日前に始まりました。修正されたErasmus Giullain-Barré症候群結果スコア（MEGOS）は、入院時3/9、入院7日目に1/12でした。電気生理学的評価は、分節性の脱髄性多発性症状と脳脊髄液検査がアルブミノサイトロジーの解離を示したことを証明しました。神経症状は、免疫グロブリンによる治療中に大幅に改善されました。私たちの症例は、呼吸器または一般的な症状を経験しなかったCovid-19（Coronavirus Disease 2019）の患者にもGBSの発生に注意を向けています。SARS-COV-2は、生態症状の欠如に関係なく、免疫学的プロセスを誘導することを強調しています。しかし、呼吸器症候群の重症度とさらなる神経学的結果の間には関係がある可能性があります。

Acute demyelinating inflammatory polyneuropathy (AIDP) is the most common type of Guillain-Barré syndrome (GBS) in Europe, following several viral and bacterial infections. Data on AIDP-patients associated with SARS-CoV-2 (coronavirus-2) infection are scarce. We describe the case of a 54-years-old Caucasian female patient with typical clinical and electrophysiological manifestations of AIDP, who was reported positive with PCR for SARS-CoV-2, 3 weeks prior to onset of the neurological symptoms. She did not experience a preceding fever or respiratory symptoms, but a transient loss of smell and taste. At the admission to our neurological department, a progressive proximally pronounced paraparesis, areflexia, and sensory loss with tingling of all extremities were found, which began 10 days before. The modified Erasmus Giullain-Barré Syndrome outcome score (mEGOS) was 3/9 at admission and 1/12 at day 7 of hospitalization. The electrophysiological assessment proved a segmental demyelinating polyneuropathy and cerebrospinal fluid examination showed an albuminocytologic dissociation. The neurological symptoms improved significantly during treatment with immunoglobulins. Our case draws attention to the occurrence of GBS also in patients with COVID-19 (coronavirus disease 2019), who did not experience respiratory or general symptoms. It emphasizes that SARS-CoV-2 induces immunological processes, regardless from the lack of prodromic symptoms. However, it is likely that there is a connection between the severity of the respiratory syndrome and further neurological consequences.