組み合わせた片側冠状 - ランブドイド縫合老症：縫製術と術後ヘルメット療法の外科的転帰

はじめに：非症候性、多飽和頭蓋癒着症は一般的ではありません。特に、片側冠状縫合縫合とラムドイド縫合に関与するものはありません。6症例の経験に基づいて、片側の冠状片葉縫合副節症の組み合わせの頭蓋骨の形態を分析し、縫製術の外科的転帰を評価しました。 方法：2010年から2018年にかけてソウル国立大学小児病院で頭蓋癒着症の手術を受けた患者がレビューされました。外科的結果の定性分析のために、5つの典型的な形態学的特性（同側の上軌道縁偏差、鼻尾根の偏差、同側の頭頂膨張、反対側の頭頂膨張、同腹側後頭端拡張）の副冠系標準吸血症に基づいた哲学類亜酸化症に基づいて評価されたことがありました。、プレーンスカルのX線写真、およびCTスキャン。定量分析のために、3つのパラメーター（鼻根偏差、眼窩の非対称性、後頭蓋底偏差）が測定されました。 結果：頭蓋症症の316人の患者のうち、41人の患者が非症候性、多留3節症を患っていました。すべて個別の冠状 - ランブドイド縫合縫合滑stosis患者がいた。術後転帰の定性的評価により、鼻の根と軌道の縁の偏差と対側後頭筋拡張が満足のいく改善を示したことが明らかになりました。ただし、同側の前頭平坦化と対側頭頂膨張は改善されましたが、ほとんどの場合存在しています。定量的な頭蓋測量分析が定性的な結果をサポートしました。鼻の尾根偏差角は7.04から1.79度に修正されました。後頭蓋底偏差角は6.29から3.55度に改善しました。 結論：一方的な冠状 - ランブドイド縫合滑sture個別術とヘルメット療法に続く結果は、前頭平坦化の補正は他の測定値よりも満足のいくものではありませんでした。治療の最小限の浸潤性を考慮すると、個着用術はこれらの患者にとって実行可能な選択肢である可能性があります。

INTRODUCTION: Nonsyndromic, multi-suture craniosynostosis is not common, especially those involving unilateral coronal and lambdoid sutures. Based on the experience on 6 cases, we analyzed the skull morphology of combined unilateral coronal-lambdoid suture synostosis and evaluated the surgical outcome of suturectomy. METHODS: Patients who underwent an operation for craniosynostosis in Seoul National University Children's Hospital from 2010 to 2018 were reviewed. For qualitative analysis of the surgical outcome, five typical morphologic characteristics (ipsilateral superior orbital rim deviation, deviation of the nasal ridge, ipsilateral frontal flattening, contralateral parietal bulging, ipsilateral occipitomastoid bulging) in unilateral coronal-lambdoid suture synostosis were evaluated based on medical photos, plain skull radiographs, and CT scans. For quantitative analysis, three parameters (nasal root deviation, orbital asymmetry, posterior skull base deviation) were measured. RESULTS: Among 316 patients with craniosynostosis, 41 patients had nonsyndromic, multi-suture synostosis. There were 6 unilateral coronal-lambdoid suture synostosis patients who were all treated with suturectomy. Qualitative evaluation of the postoperative outcome revealed that the nasal root and orbital rim deviations and the contralateral occipitomastoid bulging showed satisfactory improvements. However, ipsilateral frontal flattening and contralateral parietal bulging were improved but still present in most cases. Quantitative, craniometric analysis supported the qualitative outcomes. The nasal ridge deviation angle was corrected from 7.04 to 1.79 degrees. The posterior skull base deviation angle improved from 6.29 to 3.55 degrees. CONCLUSION: Unilateral coronal-lambdoid suture synostosis suturectomy followed by helmet therapy resulted in favorable outcomes, although the correction of frontal flattening was less satisfactory than the other measures. Considering the minimal invasiveness of the treatment, suturectomy may be a viable option for these patients.