中国、インド、米国における結核発生率の長期的な傾向研究1992-2017：Joinpoint and Age-Period-Cohort分析

結核（TB）は、罹患率と死亡率が最も多い主要な感染症の1つです。中国、インド、米国における結核の高い負担諸国の比較に基づいて、1992年から2017年までの3か国の結核の発生率に対する年齢層コホートの影響は、病気の世界的な負担に基づいて研究されました。研究2017。年齢標準化された発生率（ASIR）のJoinPoint回帰を使用して傾向を研究しました。回帰モデルは、1992年から2017年の間に中国、インド、米国で有意な減少行動を示しました。ここでは、中国、インド、米国、および年齢、期間、コホートの効果の結核発生傾向を分析しました。年齢期間コホート（APC）モデル。中国とインドの結核の相対的なリスク（RR）には同様の傾向があることがわかりましたが、米国は異なることがわかりました。期間の効果は、3か国全体の発生率が時間とともに低下することを示しました。結核の発生率は、ほとんどの年齢層で増加していました。年齢が古いほど、結核発生のリスクが高くなります。中国とインドの純年齢効果はマイナスの傾向を示し、一方、コホート効果は初期の出生コホートから最近の出生コホートに減少しました。老化は、結核の発生率の継続的な増加につながる可能性があります。それは、人口の老化と高齢者の免疫機能の相対的な低下に関連しています。これは、特に高齢者にとって、タイムリーな人口介入またはワクチンの測定値である必要があります。米国における正味のコホート効果は、主に喫煙率の上昇と経済危機の出現により、不利な傾向を示しました。タバコの消費を削減すると、発生率が効果的に減少する可能性があります。

Tuberculosis (TB) is one of the major infectious diseases with the largest number of morbidity and mortality. Based on the comparison of high and low burden countries of tuberculosis in China, India and the United States, the influence of age-period-cohort on the incidence of tuberculosis in three countries from 1992 to 2017 was studied based on the Global burden of Disease Study 2017. We studied the trends using Joinpoint regression in the age-standardized incidence rate (ASIR). The regression model showed a significant decreasing behavior in China, India and the United States between 1992 and 2017. Here, we analyzed the tuberculosis incidence trends in China, India, as well as the United States and distinguished age, period and cohort effects by using age-period-cohort (APC) model. We found that the relative risks (RRs) of tuberculosis in China and India have similar trends, but the United States was found different. The period effect showed that the incidence of the three countries as a whole declines with time. The incidence of tuberculosis had increased in most age group. The older the age, the higher the risk of TB incidence. The net age effect in China and India showed a negative trend, while the cohort effect decreased from the earlier birth cohort to the recent birth cohort. Aging may lead to a continuous increase in the incidence of tuberculosis. It is related to the aging of the population and the relative decline of the immune function in the elderly. This should be timely population intervention or vaccine measures, especially for the elderly. The net cohort effect in the United States showed an unfavorable trend, mainly due to rising smoking rates and the emergence of an economic crisis. Reducing tobacco consumption can effectively reduce the incidence.