睡眠障害と心血管疾患のリスクと、新発症2型糖尿病患者の全死因死亡率との関連：韓国のNHIS-HEALSからのデータ

背景：睡眠障害は、一般集団の心血管疾患（CVD）の発生率と有意に関連しています。しかし、2型糖尿病患者の睡眠障害の一般的な有病率にもかかわらず、CVDのリスクとの関係は不明のままです。ここでは、新たに診断された2型糖尿病患者のすべてのCVDの発生率および全死因死亡率と睡眠障害との関連性を調べました。 方法：韓国国立健康保険サービスサービスコホートデータを使用し、2004年から2007年の間に40歳以上の新規発症2型糖尿病の36,058人の患者を含め、2013年のフォローアップ検査を使用しました。主要な診断として睡眠障害を測定するコードおよび多変数COX比例ハザード回帰モデルは、すべてのCVD、冠動脈心疾患（CHD）、脳卒中、および全部の調整されたハザード比（AHR）と95％信頼区間（CI）を推定する死亡率を引き起こします。 結果：すべてのCVDの6897症例（CHD、n = 4138;脳卒中、n = 2759）および平均追跡期間中の全死因死亡の2890イベントを特定しました。睡眠障害は、すべてのCVD（AHR、1.24; 95％CI、1.06-1.46）、CHDイベント（AHR、1.24; 95％CI、1.00-1.53​​）、および全死因（AHR、1.47）のリスクの増加と関連していました。; 95％CI、1.15-1.87）新規発症2型糖尿病患者。さらに、睡眠障害を伴う女性（AHR、1.33; 95％CI、1.06-1.67）および中年成人（AHR、1.29; 95％CI、1.02-1.64）は、睡眠障害のある人よりもCVDのリスクが大幅に増加しました。反対に、睡眠障害を伴う男性（AHR、1.45; 95％CI、1.09-1.95）および高齢者（AHR、1.51; 95％CI、1.15-1.99）は、睡眠障害のある人よりも、全死亡リスクのリスクが大幅に増加している人よりも、すべての死亡リスクが大幅に増加していることと関連しています。。 結論：我々の発見は、睡眠障害が、新規発生2型糖尿病患者のCVDのリスクの増加と全死因死亡率と有意に関連していることを示唆しています。

BACKGROUND: Sleep disturbance has been significantly associated with the incidence of cardiovascular disease (CVD) in the general population. However, despite the common prevalence of sleep disturbance in patients with type 2 diabetes, its relationship with the risk of CVD remains unclear. Here, we have examined the association of sleep disturbance with the incidence of all CVD and all-cause mortality in patients with newly-diagnosed type 2 diabetes. METHODS: We used the Korean National Health Insurance Service-Health Screening Cohort data and included 36,058 patients with new-onset type 2 diabetes aged ≥ 40 years between 2004 and 2007, along with follow-up examinations to 2013. We used the ICD-10 code to measure sleep disturbance as a primary diagnosis and the multivariable Cox proportional hazards regression models to estimate the adjusted hazard ratio (AHR) and 95% confidence interval (CI) of all CVD, coronary heart disease (CHD), stroke, and all-cause mortality. RESULTS: We identified 6897 cases of all CVD (CHD, n = 4138; stroke, n = 2759) and 2890 events of all-cause mortality during a mean follow-up period of 7.0 years. Sleep disturbance was associated with an increased risk of All CVD (AHR, 1.24; 95% CI, 1.06-1.46), CHD events (AHR, 1.24; 95% CI, 1.00-1.53), and all-cause mortality (AHR, 1.47; 95% CI, 1.15-1.87) in patients with new-onset type 2 diabetes. Furthermore, women (AHR, 1.33; 95% CI, 1.06-1.67) and middle-aged adults (AHR, 1.29; 95% CI, 1.02-1.64) with sleep disturbance had a significantly increased risk of CVD than those without; contrarily, men (AHR, 1.45; 95% CI, 1.09-1.95) and older adults (AHR, 1.51; 95% CI, 1.15-1.99) with sleep disturbance were associated with a significantly increased risk of all-cause mortality than those without. CONCLUSIONS: Our findings suggest that sleep disturbance is significantly associated with an increased risk of CVD and all-cause mortality in patients with new-onset type 2 diabetes.