改訂の理由：故障の原発性総股関節増殖メカニズム

背景：この研究の目的は、Tha Revisionsにおける全股関節形成術（THA）の障害と時間的パターンの主な理由を調べることを目的としています。 方法：2010年1月から2019年5月までの444 THASで、当社の機関でレトロスペクティブチャートレビジが実施されました。 結果：Thaの改訂までの平均時間は8.51±8。38年で、136症例（30.9％）が一次THA後2年以内に発生しました。修正手術を引き起こした失敗の主なメカニズムは、機械的障害（162、36.5％）、金属症（95、21.4％）、脱臼または不安定性（65、14.6％）、周囲壊死骨折（46、10.4％）、感染（44、9.9％）、血液腫または貧弱な障害などでした（15、3.4％）。 結論：過去10年間の制度的経験に基づいて、転位、メタロシス、脱臼、周囲の骨折、および感染のない機械的失敗は、一次修正に患者が存在する典型的な理由です。一次THAから2年以内に修正は、感染と炎症骨折の結果である可能性が高くなります。機械的障害は、全体的に修正の最も一般的な理由であり、機械的障害とメタロシスが、一次THAの2年以上後に修正が必要である理由である可能性が高くなります。

BACKGROUND: This study aimed to examine the major reasons for total hip arthroplasty (THA) failure and temporal patterns in THA revisions. METHODS: A retrospective chart review was conducted on 535 revisions performed on 444 THAs from January 2010 to May 2019 at our institution. RESULTS: The average time to revision THA was 8.51 ± 8.38 years, with 136 cases (30.9%) occurring within 2 years after primary THA. The major mechanisms of failure that resulted in revision surgery were mechanical failure (162, 36.5%), metallosis (95, 21.4%), dislocation or instability (65, 14.6%), periprosthetic fracture (46, 10.4%), infection (44, 9.9%), hematoma or poor wound healing (15, 3.4%), and pain or other (17, 3.8%). CONCLUSION: Based on our institutional experience over the past decade, mechanical failure without dislocation, metallosis, dislocation, periprosthetic fracture, and infection are typical reasons patients present for primary THA revision. Revisions within 2 years after primary THA are more likely to be the result of infection and periprosthetic fracture. Mechanical failure is the most common reason for revision THA overall, and mechanical failure and metallosis are more likely to be the reason revision is necessary 2 or more years after primary THA.