アジアの女性患者における術中膝蓋骨寸法測定とTKAでの膝蓋骨の再浮上におけるその関連性

背景：アジア患者の膝関節全置換術（TKA）に使用されるインプラントは、西洋人口の人体測定に基づいて主に生成されるため、特に膝蓋骨が小さいと見なされているアジアの女性では、膝蓋骨の大きさに問題を引き起こします。この研究は、女性集団の術中膝蓋骨の寸法を定義し、それらを私たちの機関で利用可能な現在の補綴システムと比較することです。 方法：これは、正常な膝蓋骨の156人のTKA女性患者を含む横断的研究です。膝蓋骨の高さ、幅、厚さ、内側および外側の関節面の幅と厚さ、およびドームの位置を測定しました。3つのメーカーからの最小のインプラントサイズを、取得したデータと比較しました。記述統計を使用した分析を使用して、解剖学的膝蓋骨の寸法の平均と中央値を取得しましたが、独立したT検定と一元配置分散分析テストを使用して、マレーシアの女性の膝蓋骨の寸法をさまざまなインプラントサイズと比較しました。 結果：膝蓋骨の関節表面は、幅の高さ1.31の楕円形の形状であることがわかりました。平均（SD）膝蓋骨の厚さ、幅、および高さは、それぞれ20.7（1.85）mm、40.7（3.79）mm、および31.3（2.81）mmでした。3つのメーカーすべてから最小のインプラントサイズに適合するのは17.9％のみです。楕円形のインプラントは、幅高齢の比率に基づいて53.8％の患者に適していました。ドームの位置は、中央から中央の内側2.2 mmです。 結論：これらの女性患者は、より薄くて小さい膝蓋骨を持っています。これらは一般に白人データベースに基づいて膝蓋骨成分に対応することができません。したがって、整形外科インプラントメーカーは、膝蓋骨の厚さと幅を最適化することを検討する必要があります。

BACKGROUND: Implants used for total knee arthroplasty (TKA) in Asian patients are mostly produced based on anthropometry of the Western population, thus causing problem with patella sizing, especially in Asian females where the patellae are regarded to be smaller. This study is to define intraoperative patella dimensions in our female populations and compare them with current prosthetic systems available at our institution. METHODS: This is a cross-sectional study involving 156 TKA female patients with normal patellae. The patella height, width, thickness, medial and lateral articular facets' width and thickness, and the dome position were measured. The smallest implant size from 3 manufacturers was compared to the data obtained. Analysis using descriptive statistics was used to get the mean and median of anatomical patella dimensions, whereas the independent T test and one-way ANOVA test were used to compare the Malaysian female's patella dimensions with various implant sizes. RESULTS: The articular surface of the patella was found to have an oval shape with a width-height ratio of 1.31. The mean (SD) patella thickness, width, and height were 20.7 (1.85) mm, 40.7 (3.79) mm, and 31.3 (2.81) mm, respectively. Only 17.9% fit for smallest implant size from all 3 manufacturers. The oval-shape implant was suitable in 53.8% patients based on their width-height ratio. The dome position is 2.2 mm medial to centre. CONCLUSION: These female patients have thinner and smaller patella, which are generally unable to accommodate patellar components based on the Caucasian database. Therefore, orthopaedic implant manufacturers should consider optimizing the thicknesses as well as widths of their patellar prostheses.