Loading...
The American journal of cardiology2020Jul15Vol.127issue()

SVEATスコア、急性胸痛リスクの層別化のための潜在的な新しく改善されたツール

,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
文献タイプ:
  • Journal Article
  • Observational Study
概要
Abstract

急性胸痛は、救急部門に最も一般的な症状の1つです。現在利用可能なリスクスコアは、早期および安全な退院に適格な低リスク患者を特定する上で最適です。最初に得られたさまざまな臨床データには貴重な識別力がありますが、十分に活用されていません。5セットの変数に基づいて新しいスコアリングシステムを開発しました。症状の特徴、vasculardiseaseの病歴、心電図、年齢、およびトロポニン(SVEATスコア)。2017年5月から2018年8月までの胸痛で救急部門に提示するか、当社施設の臨床決定部門に認められた合計321人の被験者が前向きに募集されました。被験者は、主要な心血管イベント(MACE)で30日間追跡されました。急性心筋梗塞は、血行再建または医学療法または死亡を必要とする冠動脈疾患を確認しました。30日間のメイスは、被験者の19.6%で発生しました。30日間のメイスのSVEATスコアの予測能力を、受信オペレーター特性曲線を使用して、心臓およびTIMIリスクスコアと比較しました。SVEATスコアの曲線下面積(0.98、95%信頼区間[CI] 0.97〜0.99)は、心臓(0.92、95%CI 0.88〜0.96)およびTIMIスコア(0.88、95%CI 083〜0.93)よりも高くなっています。SVEATスコア4をカットオフとして使用して、被験者の0.8%がそれぞれ心臓とTIMIスコアに基づいて低リスクとして分類されたものの1.4%と1.5%と比較して30日間のメイスを開発しました。SVEATスコアは、心臓(45.2%)およびTIMIリスクスコア(40.1%)よりも低リスクの割合(73.8%)の大部分を特定しました(両方の場合はP <0.01)。

急性胸痛は、救急部門に最も一般的な症状の1つです。現在利用可能なリスクスコアは、早期および安全な退院に適格な低リスク患者を特定する上で最適です。最初に得られたさまざまな臨床データには貴重な識別力がありますが、十分に活用されていません。5セットの変数に基づいて新しいスコアリングシステムを開発しました。症状の特徴、vasculardiseaseの病歴、心電図、年齢、およびトロポニン(SVEATスコア)。2017年5月から2018年8月までの胸痛で救急部門に提示するか、当社施設の臨床決定部門に認められた合計321人の被験者が前向きに募集されました。被験者は、主要な心血管イベント(MACE)で30日間追跡されました。急性心筋梗塞は、血行再建または医学療法または死亡を必要とする冠動脈疾患を確認しました。30日間のメイスは、被験者の19.6%で発生しました。30日間のメイスのSVEATスコアの予測能力を、受信オペレーター特性曲線を使用して、心臓およびTIMIリスクスコアと比較しました。SVEATスコアの曲線下面積(0.98、95%信頼区間[CI] 0.97〜0.99)は、心臓(0.92、95%CI 0.88〜0.96)およびTIMIスコア(0.88、95%CI 083〜0.93)よりも高くなっています。SVEATスコア4をカットオフとして使用して、被験者の0.8%がそれぞれ心臓とTIMIスコアに基づいて低リスクとして分類されたものの1.4%と1.5%と比較して30日間のメイスを開発しました。SVEATスコアは、心臓(45.2%)およびTIMIリスクスコア(40.1%)よりも低リスクの割合(73.8%)の大部分を特定しました(両方の場合はP <0.01)。

Acute chest pain is one of the most common presenting symptoms to the emergency department. Currently available risk scores are suboptimal in identifying low-risk patients eligible for early and safe discharge. Various, initially obtained clinical data have valuable discriminating power but are not being fully utilized. We developed a new scoring system based on 5 sets of variables; characteristics of Symptoms, history of Vascular disease,  Electrocardiography,  Age, and Troponin (SVEAT score). A total of 321 subjects presenting to the emergency department or admitted to the clinical decision unit at our institution with chest pain from May 2017 to August 2018 were prospectively recruited. The subjects were followed for 30 days for any major cardiovascular events (MACE); acute myocardial infarction, confirmed coronary artery disease requiring revascularization or medical therapy or death. A 30-day MACE occurred in 19.6% of the subjects. Predictive ability of SVEAT score for a 30-day MACE was compared with HEART and TIMI risk score using receiving-operator characteristic curve. The area under the curve of SVEAT score (0.98, 95% confidence interval [CI] 0.97 to 0.99) is higher than HEART (0.92, 95% CI 0.88 to 0.96) and TIMI score (0.88, 95% CI 083 to 0.93). Using SVEAT score of 4 as a cut off, 0.8% of the subjects developed a 30-day MACE compared with 1.4% and 1.5% of those classified as low-risk based on the HEART and TIMI score respectively. SVEAT score additionally identified larger proportion of low-risk (73.8%) than the HEART (45.2%) and TIMI risk score (40.1%), (p <0.01, for both).

医師のための臨床サポートサービス

ヒポクラ x マイナビのご紹介

無料会員登録していただくと、さらに便利で効率的な検索が可能になります。

Translated by Google