ケニアのワジル郡での排他的母乳育児（EBF）慣行の決定要因の定性的調査

背景：世界保健機関は、生涯の最初の6か月間の排他的な母乳育児を推奨しています。ケニアのワジル郡病院に通う母親の間での排他的な母乳育児の実践に影響を与える要因を評価するために、定性的研究が実施されました。 方法：この研究は、Wajir郡病院に出席する6か月未満の乳児を持つ原始母親と多星の母親の排他的な母乳育児率を比較するための横断研究の一部でした。フォーカスグループディスカッションと主要な情報提供者インタビューが行われ、排他的な母乳育児と関連要因に関する情報を収集しました。4つのフォーカスグループディスカッションは、母乳だけで育てられた母親と同じ数を母乳で育てなかった母親と行われました。主要な情報提供者インタビューは、9つのヘルスケアプロバイダーとのインタビューを実施しました。データは転写され、コンテンツ分析で共通のテーマと推論が特定されました。 結果：大規模な研究の母親の母乳育児率は45.5％でした。原始母親と多方送りの母親の間で排他的な母乳育児の実践の間に格差はありませんでした。ほとんどの母親の排他的な母乳育児に対する高い知識と前向きな態度にもかかわらず、排他的な母乳育児の実践は不十分でした。特定された主要な障害は、義理の母親と伝統的な出産者によって伝播された文化的障壁でした。赤ちゃんは水なしでは生きられないという信念。そして、いくつかのサポートされていない医療従事者。排他的な母乳育児の摂取は、母乳育児に関するイスラム教育、いくつかの支援的な医療提供者からの教育によって強化されました。夫からのサポート。排他的な母乳育児を実践している一部の授乳中の母親の間の積極的な逸脱。 結論：深く根ざした文化的要因は、排他的な母乳育児の実践の大きな障害でした。ほとんどの母親は、大多数が知識が豊富で、練習に対して前向きな態度を持っているにもかかわらず、排他的な母乳育児を実践していませんでした。義母と伝統的な出生助手の影響は、大きな障壁でした。乳児の幼い児童栄養プラクティスに関する伝統的な出産者を訓練することにより、コミュニティの健康戦略を強化し、従来の出生助手と既存の医療施設をサポートのためにリンクするメカニズムを設計し、能力の構築と監視は排他的な母乳育児を促進する上で重要です。コミュニティ内の複数のチャネルを介した行動の変化とコミュニケーションを利用して、すべての利害関係者間の排他的な母乳育児の促進を最大化する必要があります。

BACKGROUND: The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding for the first six months of life. A qualitative study was conducted to assess the factors that influence the practice of exclusive breastfeeding amongst mothers attending Wajir County Hospital, Kenya. METHOD: This study was part of a cross-sectional study to compare the exclusive breastfeeding rates amongst primiparous and multiparous mothers with infants under 6 months old attending Wajir County Hospital. Focus group discussions and key informant interviews were conducted to collect information on exclusive breastfeeding and related factors. Four focus group discussions were conducted with mothers who exclusively breastfed and the same number with mothers who did not exclusively breastfeed their babies. Key informant interviews were conducted with nine healthcare providers. The data were transcribed, and a content analysis identified common themes and inferences. RESULTS: The exclusive breastfeeding rate among the mothers in the larger study was 45.5%. There was no disparity between the practice of exclusive breastfeeding between primiparous and multiparous mothers. Despite the high knowledge and positive attitudes towards exclusive breastfeeding of most mothers, the practice of exclusive breastfeeding was unsatisfactory. The major hindrances identified were cultural barriers propagated by mothers-in-law and traditional birth attendants; the belief that babies cannot live without water; and a few unsupportive health workers. The uptake of exclusive breastfeeding was enhanced by Islamic teaching on breastfeeding, education from a few supportive healthcare providers; support from husbands; and positive deviance among some lactating mothers who practiced exclusive breastfeeding. CONCLUSIONS: Deeply rooted cultural factors were the major hindrance to the practice of exclusive breastfeeding. Most of the mothers did not practice exclusive breastfeeding, despite the majority being knowledgeable and having positive attitudes towards the practice. The influence of mother-in-law's and traditional birth assistants were major barriers. Strengthening the Community Health Strategy through training traditional birth attendants on Infant Young Child Nutrition practices, designing mechanisms linking traditional birth assistants to existing health facilities for support, and capacity building and monitoring is critical in promoting exclusive breastfeeding. Behavior change and communication through multiple channels within the community should be utilized to maximize promotion of exclusive breastfeeding among all stakeholders.