[レビー体との認知症の診断におけるALAスコアとチスコアの組み合わせの使用の感度と特異性]

アルツハイマー病（AD）とレビー体（DLB）の認知症は、認知症の2つの主要なタイプです。兆候と症状が共有されているため、これらの認知症サブタイプの正確な診断は臨床的課題です。これらの状態の鑑別診断のための神経心理学的検査と脳イメージングデータの組み合わせの使用の感度と特異性を評価しました。研究集団には、ADまたはDLBのいずれかの77人の患者が含まれていました。ALAスコアは、ミニメンタル状態試験サブスコアから計算され、帯状帯島のサインスコア（CISCORE）は、脳灌流の画像分析から得られました。ALAスコアとチスコア値の相関は、79歳以下の患者のサブグループで観察されました（r = 0.485、p = 0.002）、散布図は、DLB患者の70％がDLBのカットオフ値の範囲内であることを明らかにしました。。80歳以上のグループでは、ALAとCISCORESの間には不十分な相関があり（r = 0.285、p = 0.083）、平均門はカットオフ値を超え、散布図はより低い感度を示し、識別の課題を示しています。高齢の患者集団におけるDLBからのAD。ALAスコアとCiscoreの同時使用は、両方のサブグループの特異性と曲線下の領域を強化し、DLBからのADの鑑別診断を支援するこれらのテストの改善能力を示しています。私たちの調査結果は、これらの方法論を日常的な医療慣行において使用することで、認知症サブタイプの診断の感度と特異性が向上する可能性があることを示唆しています。

Alzheimer's disease (AD) and dementia with Lewy bodies (DLB) are two major types of dementia. Due to shared signs and symptoms, accurate diagnosis of these dementia subtypes is a clinical challenge. We assessed the sensitivity and specificity of the combined use of neuropsychological testing and brain imaging data for the differential diagnosis of these conditions. The study population included 77 patients with either AD or DLB. Ala score was calculated from Mini-Mental State Exam subscores, and the cingulate island sign score (CIScore) was obtained from image analysis of brain perfusion single-photon emission computed tomography. Correlation between Ala score and CIScore values was observed in the subgroup of patients aged ≤79 years (r = 0.485, P = 0.002), and the scatter plot revealed that 70% of DLB patients were within the range of cut-off values for DLB. In the group aged ≥80 years, there was poor correlation between the Ala and CIScores (r = 0.285, P = 0.083), the average CIScore exceeded the cut-off value, and the scatter plot showed lower sensitivity, illustrating the challenge of discriminating AD from DLB in an older patient population. The concurrent use of Ala score and CIScore enhanced the specificity and the area under the curve in both subgroups, indicating the improved ability of these tests to aid in the differential diagnosis of AD from DLB. Our findings suggest that the use of these methodologies in routine medical practice may increase the sensitivity and specificity of the diagnosis of dementia subtypes.