アトピー性皮膚炎におけるファブリック選択：エビデンスに基づいたレビュー

背景：衣類の生地は皮膚と密接に相互作用して、皮膚の微小環境を形作ります。綿と絹は、患者の快適さが報告されているため、アトピー性皮膚炎の患者に伝統的に推奨されてきました。新しい合成生地は、アトピー性患者の従来の管理戦略を強化する可能性のある抗菌、抗炎症、湿気吸引、鎮静特性を組み合わせています。 目的：綿、羊毛、リヨセル、絹、アニオン、セルロース/セルロースベース、酸化酸化酸化酸コーティング、キトサンコーティング、キトサンコーティング、銀コーティング、ボレージシードオイルコーティング、エチレン油コーティング、エチレンビニル、ポリウレテン、ポリウレテン、および衣料品の選択肢の実用的な提案を提供するなど、アトピー性皮膚炎の患者におけるファブリック選択の既存および新たな証拠をレビューします。 方法：1994年1月1日から2020年1月1日までの記事のPubMedおよびEmbase電子データベースで体系的な検索が行われました。研究は、以下の包含基準に基づいて含まれていました。症例報告、症例シリーズ、会議の要約、レビュー、動物研究、および複製は除外されました。その後、研究はタイトル、要約、フルテキストの記事で手動でスクリーニングされ、アトピー性皮膚炎患者の布地の効果を具体的に説明するために選択されました。成人と小児の両方の患者研究が含まれていました。 結果：より小さな直径、超微細なメリノウール、抗菌仕上げなどのより滑らかな繊維を生み出した最新の布の製造および加工技術には利点があるようです。伝統的な綿と絹の生地は、アトピー性皮膚炎の症状と重症度を改善する際に複雑な証拠を持っていますが、一般的に安全であることが示されています。大径ウールは、かゆみや刺激を誘発することが示されています。ウルトラまたはスーパーファインのメリノウールは非プライティティックであり、代替として推奨される場合があります。アトピー性皮膚炎の重症度と黄色ブドウ球菌の負担を減らす際の潜在的な有効性を持つ新興布には、銀コーティング、キトサンコーティング、セルロースベースの生地が含まれます。酸化亜鉛コーティング、酸コーティング、ポリウレタン被覆、帯域種子油コーティング、アニオン性、リヨセル、およびエチレンビニル生地にはまばらな証拠があり、結論を出す前にさらなる研究が必要です。 結論：適切なファブリックの選択は、アトピー性皮膚炎の症状の重症度と悪化を減らすことができます。

BACKGROUND: Clothing fabrics interact closely with the skin to shape our cutaneous microenvironment. Cotton and silk have been traditionally recommended for patients with atopic dermatitis because of reported patient comfort. New synthetic fabrics combine anti-microbial, anti-inflammatory, moisture-wicking, and soothing properties that may augment conventional management strategies in atopic patients. OBJECTIVE: We review existing and emerging evidence for fabric selection in patients with atopic dermatitis including cotton, wool, lyocell, silk, anionic, cellulosic/cellulose based, zinc oxide coated, citric acid coated, chitosan coated, silver coated, borage seed oil coated, ethylene vinyl, and polyurethane and offer practical suggestions for clothing and bedding choices. METHODS: A systematic search was conducted on PubMed and EMBASE electronic databases for articles from 1 January, 1994 to 1 January, 2020. Studies were included based on the following inclusion criteria: clinical trial, published in English, and fabric as the main agent being evaluated. Case reports, case series, conference abstracts, reviews, animal studies, and duplicates were excluded. Studies were then manually screened by title, abstract, and full-text articles and selected to specifically describe the effects of fabrics in patients with atopic dermatitis. Both adult and pediatric patient studies were included. RESULTS: There appears to be an advantage to modern fabric manufacturing and processing techniques that have created smaller diameter, smoother fibers such as super- and ultrafine merino wool and anti-microbial finishes. Traditional cotton and silk fabrics have mixed evidence in improving atopic dermatitis symptoms and severity but have shown to be generally safe. Large-diameter wool has been shown to induce itching and irritation; ultra- or superfine merino wool is non-pruritic and may be recommended as an alternative. Emerging fabrics with potential efficacy in reducing atopic dermatitis severity and Staphylococcus aureus burden include silver-coated, chitosan-coated, and cellulose-based fabrics. Zinc oxide-coated, acid-coated, polyurethane-coated, borage seed oil-coated, anionic, lyocell, and ethylene vinyl fabrics have sparse evidence and require further study before conclusions can be made. CONCLUSIONS: Appropriate fabric selection can reduce the symptom severity and exacerbations of atopic dermatitis.