特発性肺線維症の治療のためのパムレブルマブ

はじめに：特発性肺線維症（IPF）、ピルフェニドン、ニンテダニブの2つの利用可能な治療法は、IPFの進行を停止しません。そのため、過去数年間で、特定の分子標的を持ついくつかの薬剤が調査され、治療法が見つかりました。結合組織成長因子（CTGF）に結合する組換えヒト抗体であるPamrevlumabは、IPFの潜在的な療法として出現し、第3相臨床試験に進んでいます。 対象地域：著者は、現在のIPF治療市場に背景を提供し、パムレブルマブの化学、薬物動態、および薬力学を説明しています。彼らは、パムレブルマブに関する前臨床および初期の臨床的証拠を要約し、潜在的なIPF治療としてこの薬剤をさらに進行する方法を提案します。 専門家の意見：Pamrevlumabは、プラセボ対照第2相試験で患者に効果的かつ安全であり、IPFの代替治療オプションになる可能性を示しています。しかし、臨床診療における静脈内投与の実現可能性は、第一選択治療としての使用のハードルになる可能性があります。ピルフェニドンまたはニンテダニブで投与されたときにその効果を評価するにはさらなる研究が必要であり、これによりIPFの治療アプローチを組み合わせた新しい時代が開かれる可能性があります。

INTRODUCTION: The two available therapies for idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), pirfenidone and nintedanib, slow down but do not halt IPF progression. As such, in the last few years several agents with specific molecular targets have been investigated to find a cure forIPF. Pamrevlumab, a recombinant human antibody that binds to connective tissue growth factor (CTGF) has emerged as a potential therapy for IPF and has advanced to phase 3 clinical trials. AREAS COVERED: The authors offer a backdrop to the current IPF treatment market and describe the chemistry, pharmacokinetics and pharmacodynamics of pamrevlumab. They summarize the preclinical and early clinical evidence on pamrevlumab and propose ways of progressing this agent further as a potential IPF treatment. EXPERT OPINION: Pamrevlumab was effective and safe in patients in a placebo-controlled phase 2 trial, demonstrating its potential to become an alternative therapeutic option for IPF; however, the feasibility of intravenous administration in clinical practice may be a hurdle to its use as a first-line treatment. Further studies are necessary to assess its effects when administered with pirfenidone or nintedanib and this could open up a new era of combined therapeutic approaches for IPF.