臨床段階での地上ガラスの不透明成分の予後的影響IA非小細胞肺がん

目的：私たちは、日本の臨床病期IA肺がんの病理学的非侵襲性を予測する前向き観察研究である日本臨床腫瘍学グループ研究JCOG0201のデータに基づいて、グラウシグラスの不透明性コンポーネントの存在の予後の重要性を確認するために検証研究を実施しました。 方法：JCOG0201に登録されている811人の患者のうち、671は、研究監視とコンピューター断層撮影の中央レビューによって適格であることが確認されました。登録されたC段階IA肺がんは、最大腫瘍サイズが30 mm未満であり、グラウンドグラスの不透明度成分の状態に基づいて、グラウズグラスの不透明なグループ（純粋なグラスグラスの不透明度と部分固体腫瘍）または固体群に分類されました。Tステージングは​​、第8版のTNMステージングシステムに従って再割り当てされました。予後の影響を検証するために、全生存率が推定されました。 結果：症例のうち、432人（64％）がグラウンドグラスの不透明なグループにあり、239人（36％）が10年の追跡期間の中央値を持つ固体グループでした。5年の全生存率は、グラウンドグラスの不透明なグループと固体グループとの間で有意に異なっていました（95.1％対81.1％）。5年の全生存率は、グラウンドグラスの不透明度グループの固体コンポーネントサイズに関係なく優れていました（C-T1a以下：97.2％、C-T1B：93.4％、C-T1C：91.7％）。対照的に、腫瘍サイズの予後の影響は、固体群で決定的でした（C-T1A：87.5％、C-T1B：85.9％、C-T1C：73.7％）。 結論：jcog0201では、挽いたグラスの不透明性成分の存在の好ましい予後的影響が示されました。グランドグラスの不透明度の有無は、次の臨床T分類において重要なパラメーターと見なされるべきです。

OBJECTIVE: We performed a validation study to confirm the prognostic importance of the presence of a ground-glass opacity component based on data of the Japan Clinical Oncology Group study, JCOG0201, which was a prospective observational study to predict the pathological noninvasiveness of clinical stage IA lung cancer in Japan. METHODS: Among the 811 patients registered in JCOG0201, 671 were confirmed eligible by study monitoring and a central review of computed tomography. Registered c-stage IA lung cancer was less than 30 mm in maximum tumor size, which was classified into a with ground-glass opacity group (pure ground-glass opacity and part-solid tumor) or solid group based on the status of a ground-glass opacity component. T staging was reassigned in accordance with the 8th edition of the TNM staging system. To validate the prognostic impact, overall survival was estimated. RESULTS: Of the cases, 432 (64%) were in the with ground-glass opacity group and 239 (36%) were in the solid group with a median follow-up time of 10.1 years. The 5-year overall survival was significantly different between the with ground-glass opacity group and solid group (95.1% vs 81.1%). The 5-year overall survival was excellent regardless of the solid component size in the with ground-glass opacity group (c-T1a or less: 97.2%, c-T1b: 93.4%, c-T1c: 91.7%). In contrast, prognostic impact of the tumor size was definitive in the solid group (c-T1a: 87.5%, c-T1b: 85.9%, c-T1c: 73.7%). CONCLUSIONS: Favorable prognostic impact of the presence of a ground-glass opacity component was demonstrated in JCOG0201. The presence or absence of a ground-glass opacity should be considered as an important parameter in the next clinical T classification.