2009年のWICフードパッケージ改訂後のWIC参加者間の果物と野菜の購入と消費：系統的レビュー

参加者間の果物と野菜（FV）の摂取量を促進するために、2009年に女性、乳児、子供向けのUSDA特別補足栄養プログラム（WIC）は包括的なフードパッケージの改訂を実施しました。2009年以降の改訂時代のWIC参加者のFV購入および/または消費に関連しています。この知識のギャップを埋めるために、PubMed、看護および同盟の健康文献（CINAHL）の累積インデックス（CINAHL）、Cochrane Central Regist of Controlled Trials、および主要な検索用語を使用した科学のWebを使用して、体系的な文献レビューを実施しました。2007年1月1日から2019年2月28日までに発表された研究は、2007年にWICフードパッケージの改訂の暫定規則が発行されたため、含まれていました。記事は、主なテーマまたは要因、設定、設計、学習年、サンプルサイズに基づいてグループ化されました。39の記事が選択基準を満たしました。これらの記事では、FV参加者のFV購入および/または消費に関連する7つの主要なテーマまたは要因が特定されました。2009年のWICフードパッケージの改訂は、最も研究的な要因でした（n = 9）。全国および州レベルの研究では、2009年の改訂とFVの購入および/または消費との間に一貫して肯定的な関係が示されました。しかし、いくつかの研究では肯定的な関係は見つかりませんでした。州レベルのポリシーの変動は、WIC参加者のFV購入または消費における州レベルの要因の因果関係を評価するための自然実験として活用される可能性があります。含まれる研究の大部分は、局所（n = 26、66.7％）、断面（n = 29、74.4％）、またはサンプルサイズ<1000（n = 25、64.1％）で限られていました。FV購入および/または消費との関係に関する多様な結果、および個人、ストア、プログラムの特性を含むさまざまな要因。

To promote fruit and vegetable (FV) intake among participants, the USDA Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC) implemented a comprehensive food package revision in 2009. However, to our knowledge, no studies have systematically explored the factors related to FV purchases and/or consumption among WIC participants in the post-2009 revision era. To fill this knowledge gap, we conducted a systematic literature review using PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Web of Science using key search terms. Studies published from January 1, 2007, through February 28, 2019, were included, since an interim rule for the WIC food package revision was issued in 2007. This review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses format. The articles were grouped based on main themes or factors, settings, design, study years, and sample size. Thirty-nine articles met the inclusion criteria. Seven main themes or factors related to FV purchases and/or consumption in WIC participants were identified in these articles. The 2009 WIC food package revision was the most-studied factor (n = 9). National and state-level studies showed a consistently positive relation between the 2009 revision and FV purchases and/or consumption. However, some studies did not find a positive relation. State-level policy variations can be exploited as natural experiments to assess the causality of state-level factors in WIC participants' FV purchases or consumption. The majority of the included studies were limited in being local (n = 26, 66.7%), cross-sectional (n = 29, 74.4%), or having sample sizes <1000 (n = 25, 64.1%), which could explain the diverse results regarding the relation between FV purchases and/or consumption and various factors, including individual, store, and program characteristics.