Betel Quid依存メカニズムと潜在的な停止療法

背景：Global Reportsは、最大6億人のBetel Quid（BQ）チューダーの数を推定しています。Betel Quid依存性（BQD）の割合は、現在のユーザーの20％-90％です。BQDメカニズムは完全には理解されておらず、停止療法には薬理学的溶液は存在しません。 方法：BQDメカニズムに関する系統的レビューを提示し、潜在的な停止治療薬を調べます。PubMedおよびWeb of Scienceデータベースで体系的な文献検索を実施し、レビューのために最新の10年の関連記事を特定しました。 結果：機能的な磁気共鳴画像法の結果は、神経学的メカニズムがBQまたはBQDユーザーの脳報酬、認知、衝動システムをリンクしていることを示しています。Arecaナットの使用は、脳セロトニンとノルアドレナリンレベルの両方を増加させますが、潜在的に中毒性のあるアレカナット成分であるArecolineは、モノアミンオキシダーゼ-A（MAO-A）阻害剤様特性を備えています。MAO-A阻害剤は、神経伝達物質の分解を防ぎ、脳のドーパミンとセロトニン濃度を増加させます。MAO-A阻害剤および選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を含む、抗うつ薬療法後のうつ病患者の間では、毎日のBQ使用の減少が観察されました。アレコリンは、アフリカツメガエル卵母細胞で発現するニコチン性アセチルコリン受容体アゴニストです。ただし、Arecaナットでは、比較的無視できる量のニコチンが検出されます。 結論：結論として、現在の証拠は、BQDの背後にある神経学的および薬理学的メカニズムをよりよく理解しています。MAO-A阻害剤であるArecolineは、BQDを占める可能性があります。潜在的なBQD禁煙薬の有効性を検証するには、将来の翻訳研究が必要です。したがって、MAO-A阻害剤とSSRIは、臨床試験の潜在的に有望な標的となるでしょう。

BACKGROUND: Global reports estimate the number of betel quid (BQ) chewers up to 600 million. The proportion of betel quid dependence (BQD) is 20%-90% among current users. BQD mechanisms are not fully understood, and no pharmacological solution exists for its cessation therapy. METHODS: We present a systematic review on BQD mechanisms and examine potential cessation therapeutic drugs. We conducted a systematic literature search in PubMed and Web of Science databases and identified the latest 10 years' relevant articles for reviews. RESULTS: Functional magnetic resonance imaging results demonstrate that neurological mechanisms link the brain reward, cognitive, and impulsive systems in BQ or BQD users. The use of the areca nut increases both brain serotonin and noradrenaline levels, whereas arecoline, a potentially addictive areca nut component, has monoamine oxidase-A (MAO-A) inhibitor-like properties. MAO-A inhibitors prevent neurotransmitter breakdown and increase dopamine and serotonin concentrations in the brain. A reduction of daily BQ use was observed among patients with depression after antidepressant therapy, including MAO-A inhibitor and selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI). Arecoline is a nicotinic acetylcholine receptor agonist expressed in Xenopus oocytes. However, relatively negligible amounts of nicotine are detected in the areca nut. CONCLUSION: In conclusion, the current evidence provides a better understanding of the neurological and pharmacological mechanisms behind BQD. Arecoline, an MAO-A inhibitor, may account for BQD. Future translational studies are needed to verify the efficacy of potential BQD cessation drugs. MAO-A inhibitor and SSRI would thus be potentially promising targets for clinical trials.