血清不足25（OH）Dレベルの患者におけるドライアイの治療におけるビタミンDの役割を個別に、そしてシクロスポリンと併用する前向き研究

目的：ビタミンD3（頬スプレー）のみの効率と、血清25（OH）Dレベル不足の患者におけるドライアイ疾患（DED）の治療におけるビタミンD3とシクロス​​ポリンの組み合わせを研究する。 方法：血清不足25（OH）Dレベルを持つDEDの約90人の患者が含まれ、3つのグループにランダム化され、ドライアイの治療を受けました（グループA- 0.5％カルボキシメチルセルロース（CMC）、グループB-0.5％CMC + 2000 IUビタミンDから頬スプレー、グループC-0.5％CMC + 2000 IUビタミンDを介した頬スプレー + 0.05％シクロスポリン）。患者は、涙分裂時間（TBUT）およびシルマー、および眼表面疾患指数（OSDI）スコアの改善のために、15日目、30日目、90日目に追跡されました。血清ビタミンDレベルの改善は、90日目に評価されました。分析には、ANOVAテスト、ペアのt検定、およびカイ二乗検定の1つの方法が使用されました。 結果：グループBとグループCは、グループA（P = 0.001、P <0.001、P <0.001、15日目、30日目、90日目）と比較して、シルマーのテストI値で有意に高かった。90日目のグループAと比較して、TBUTおよび平均血清ビタミンDレベルの有意に高い値と平均血清ビタミンDレベルがグループBおよびグループCで得られました（P <0.05）。OSDI患者のスコアは、すべてのフォローアップ訪問で3つのグループすべてで有意に減少しました（p <0.05）。全体として、グループCとグループBは、グループAよりも統計的に優れていることが判明しました。グループCはグループBよりも優れた結果を示しましたが、有意ではありませんでした。 結論：ビタミンDの補給は、ビタミンD欠乏ded患者のTBUT、シルマー、およびOSDIスコアの早期かつ大幅な改善につながります。

PURPOSE: To study the efficiency of vitamin D3 (buccal spray) alone and combination of vitamin D3 with cyclosporine in the treatment of dry eye disease (DED) in patients with deficient serum 25(OH)D levels. METHODS: Around 90 patients with DED with deficient serum 25(OH)D levels were included and randomized into three groups and were given treatment for dry eye (Group A- 0.5% carboxymethylcellulose (CMC), Group B- 0.5% CMC + 2000 IU vitamin D through buccal spray, Group C- 0.5% CMC + 2000 IU vitamin D through buccal spray + 0.05% cyclosporine). The patients were followed at day-15, day-30, and day-90 for improvement in tear breakup time (TBUT) and Schirmer's, and ocular surface disease index (OSDI) score. Improvement in serum vitamin D level was assessed at day-90. One way ANOVA test, paired t-test, and Chi-square test were used for analysis. RESULTS: Group B and Group C had significantly higher in Schirmer's test-I values as compared to Group A (P = 0.001, P < 0.001, P < 0.001 at day-15, day-30, and day-90, respectively). Significantly higher values of TBUT and mean serum vitamin D levels were obtained in Group B and Group C as compared to Group A at day-90 (P < 0.05). OSDI scores of patients significantly decreased in all three groups at all follow-up visits (P < 0.05). Overall, Group C and Group B were found statistically better than Group A. Group C showed better results than Group B but they were nonsignificant. CONCLUSION: Vitamin D supplementation leads to earlier and significant improvement in TBUT, Schirmer's, and OSDI score in patients with vitamin D deficient DED.