ヒト免疫不全ウイルス、ヒトTリンパ節性ウイルス、およびサルバドールの介入女性におけるB/C型肝炎感染症に関連する因子 - ブラジルのバイアに関連する因子

背景：ヒト免疫不全ウイルスの検出率（HIV）、ヒトTリンパ節ウイルス（HTLV）、妊婦のB型肝炎およびC型感染症の不均一性と、リスク因子への継続的な曝露により、予防および制御作用の採用が制限されます。 目的：ブラジルのサルバドールの介入女性におけるHIV、HTLV、B型肝炎、C肝炎、および関連する危険因子を評価する。 方法：これは、ブラジルのサルバドールにある2つの公共の産科病院に出席した2099年の分娩女性の断面研究でした。血清学的スクリーニングのために1つの血液サンプルが採取され、社会人口統計、産科、臨床データが収集されました。 結果：HIV血清陽性率は1.5％でした（そのうち0.6％が新しいケースでした）。HTLV、HBV、およびHCVの血清陽性率は、それぞれ0.4％、0.4％、および0.1％でした。単変量解析では、社会人口統計学とレトロウイルス感染による行動因子との間に有意な関連性が示されましたが、ウイルス性肝炎は主に非経口暴露と関連していました。多変量解析では、複数の性的パートナー（OR 3.3; 95％CI：1.1-9.2）、性的/家庭内暴力の歴史（OR 2.8; 95％CI：1.1-6.9）、梅毒共感染（OR 2.6; 95％CI：1.0-6.9）、アルコールまたは薬物の使用（OR 2.5; 95％CI：1.2-5.5）、および低学校レベル（OR 2.3; 95％CI：1.1-4.9）は、HIV感染の独立した危険因子でした。死産および低出生体重の乳児の歴史は、HTLVの正の状態と有意に関連しており、妊娠に悪影響を及ぼしました。 結論：HIV、HCV、HBV、およびHTLVの血清陽性率は、他のブラジル地域の以前の研究で見られるものと類似していた。血清陽性の分娩女性で検出された高い個人的、社会経済的、および社会的脆弱性は、高度心理社会的リスクにさらされた妊婦に焦点を当てた予防、検出、監視戦略でSTDS制御のカバレッジと効果的な範囲を改善する必要性を示しています。

BACKGROUND: The heterogeneity in detection rates of Human immunodeficiency virus, (HIV), Human T lymphotropic virus (HTLV) and Hepatitis B and C infections among pregnant women and the continuous exposure to risk factors limits the adoption of preventive and control actions. OBJECTIVE: To evaluate the HIV, HTLV, Hepatitis B and C seroprevalence rates, and associated risk factors in parturient women in Salvador, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study in 2099 parturient women attended in two public maternity hospitals in Salvador, Brazil. One blood sample was drawn for serological screening and socio-demographic, obstetric and clinical data were collected. RESULTS: HIV seroprevalence rate was 1.5% (of which 0.6% were new cases); seroprevalence rates for HTLV, HBV, and HCV were 0.4%, 0.4%, and 0.1%, respectively. Univariate analysis showed a significant association between socio-demographic and behavioral factors with retroviral infections, while viral hepatitis was mainly associated with parenteral exposure. In a multivariate analysis, multiple sexual partners (OR 3.3; 95% CI: 1.1-9.2), history of sexual/domestic violence (OR 2.8; 95% CI: 1.1-6.9), syphilis co-infection (OR 2.6; 95% CI: 1.0-6.9), use of alcohol or drugs (OR 2.5; 95% CI: 1.2-5.5), and low schooling level (OR 2.3; 95% CI: 1.1-4.9) were independent risk factors for HIV infection. History of stillbirth and low birth weight infants was significantly associated with HTLV positive status, showing a negative impact on gestation. CONCLUSIONS: The seroprevalence rates for HIV, HCV, HBV, and HTLV were similar to that found in previous studies in other Brazilian regions. The high individual, socioeconomic, and social vulnerability detected in seropositive parturient women indicates the need to improve coverage and effectiveveness of STDs control with prevention, detection and monitoring strategies, focusing in pregnant women exposed to high biopsychosocial risk.