[骨の関与を伴う腱炎の石灰化：診断課題]

目的：この記事の目標は、腱炎の石灰化に関連する非常に困難な病因の変化の放射線学的視覚化であり、まれに骨に侵食され、最終的に骨に侵入する可能性があります。 材料と方法：石灰化腱炎の11人の患者におけるレントゲン写真、磁気共鳴画像（MRI）、およびコンピューター断層撮影（CT）の診断信頼性を調査しました。8つの病変が上部にありました（4つの棘下筋腱、2つのDeltoideus腱、1つの胸腱、上腕二頭筋腱1）、下肢に3つ（2つのgluteus腱、1つの内転筋腱）がありました。平均年齢は58歳でした（女性8人、男性3人）。 ケーススタディとディスカッション：腱炎の石灰化は、連続した壊死と石灰化を伴う即位の過剰使用の結果です。しかし、まれに、長期の痛みの突然のエスカレーションに関連する骨浸潤による基礎となる骨の侵食が観察されます。MRIを使用した病理分析の変化の検出には問題があります。この方法では、石灰化と骨化は間接的に視覚化されているだけであり、したがって、不確実性でのみ解釈できます。選択の方法はCTであり、石灰化腱炎の3つの重要な要素、すなわち挿入領域の腱の石灰化/骨化した部分、皮質の欠陥、髄質空間の石灰化を実証するために使用できます。

OBJECTIVE: The goal of this article is the radiological visualization of the often very difficult pathoanatomical changes associated with calcifying tendinitis, which in rare cases may erode and ultimately invade the bone. MATERIALS AND METHODS: We investigated the diagnostic reliability of radiographs, magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) in 11 patients with calcifying tendinitis. Eight lesions were located in the upper (4 supraspinatus tendon, 2 deltoideus tendon, 1 pectoralis tendon, 1 biceps tendon) and 3 in the lower extremity (2 gluteus tendon, 1 adductor magnus tendon). The average age was 58 years (8 women, 3 men). CASE STUDIES AND DISCUSSION: Calcifying tendinitis is the consequence of overuse of an enthesis with consecutive necrosis and calcification. However, in rare cases, erosion of the underlying bone with bone invasion, which is associated with sudden escalation of long-term pain, is observed. The detection of the pathoanatomical changes using MRI is problematic because with this method calcifications and ossifications are only indirectly visualized and, thus, can only be interpreted with uncertainty. The method of choice is CT, which can be used to demonstrate the three key elements of calcifying tendinitis, i.e., the calcified/ossified part of the tendon in the insertion area, a defect in the cortex, and calcification in the medullary space.