心理療法と精神薬理学の統合：サイケデリック支援心理療法とその他の組み合わせ治療

はじめに：心理療法と抗うつ薬の組み合わせは、金標準の精神科治療です。それらは、サイケデリック支援心理療法の再出現パラダイムとは異なり、複雑で相互作用するメカニズムを通じて動作します。 対象領域：この知識の進化や関連する説明フレームワークを含む、従来のパラダイムとサイケデリックなパラダイムの両方の背後にある治療メカニズムをレビューします。私たちは、サイケデリックが過去数十年にわたって精神疾患や治療についての洞察をどのように提供してきたかを探ります。多くの精神医学的治療の根底にある心理的および生物学的メカニズムを強調して比較しながら、初期の説明モデルへの制限について説明します。 方法：2020年1月1日までのMedline/PubMedの検索と、最近のレビューおよび臨床試験からの参照の反復検索に基づいて、物語のレビューが実施されました。 専門家の意見：心理療法の一般的な要因の文脈モデルは、心理療法、抗うつ薬、サイケデリック、ならびに3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン（MDMA）とケタミンに関する強力な視点を提供します。それは、サイケデリック支援の心理療法の重要な教義とよく一致しています。従来の抗うつ薬、特にサイケデリックは、神経化学的変化と環境感受性の向上により、心理療法の有効性を改善する可能性があります。組み合わせた治療法は、多くの形態の精神病理学の知識と治療を進めるための大きな約束を抱えています。

INTRODUCTION: Combinations of psychotherapy with antidepressants are gold-standard psychiatric treatments. They operate through complex and interactional mechanisms, not unlike the reemergent paradigm of psychedelic-assisted psychotherapy, which promising research suggests may also be highly effective in even challenging populations. AREAS COVERED: We review the therapeutic mechanisms behind both conventional and psychedelic paradigms, including the evolution of this knowledge and the associated explanatory frameworks. We explore how psychedelics have provided insights about psychiatric illnesses and treatments over the past decades. We discuss limitations to early explanatory models while highlighting and comparing the psychological and biological mechanisms underlying many psychiatric treatments. METHODS: A narrative review was conducted based on a search in Medline/Pubmed up to January 1st, 2020, and iterative retrieval of references from recent reviews and clinical trials. EXPERT OPINION: The contextual model of the common factors of psychotherapy provides a powerful perspective on psychotherapy, antidepressants, and psychedelics, as well as 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) and ketamine. It aligns well with key tenets of psychedelic-assisted psychotherapy. Conventional antidepressants and especially psychedelics may improve the efficacy of psychotherapy via neurochemical changes and increased environmental sensitivity. Combined treatments hold significant promise for advancing the knowledge and treatment of many forms of psychopathology.