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背景:電気けいれん療法(ECT)はうつ病の最も効果的な急性治療法ですが、中止後に再発は一般的です。寛解を延長するための戦略の1つは、メンテナンスECTの使用ですが、その有効性と安全性をサポートする臨床的証拠は限られています。うつ病や認知に対する維持ECTの影響を調べました。 方法:参加者は、自立した精神科病院でECTを受けている100人の患者の遡及的コホートからのものであり、単一の治療シリーズで少なくとも50の治療を受けました。QIDS、BASING-24、およびMOCAは、ベースラインで評価され、その後10回の治療ごとに臨床経過中に評価されました。 結果:ECTは、うつ病の症状の急速な減少と、最初の10件の治療内での全体的な自己報告の精神的健康状態に関連していました。MOCAによって測定された認知機能に変化はありませんでした。両側および短いパルス治療パラメーターは、最初の治療よりも治療50により一般的でした。ほとんどの参加者は、研究期間の終わりにECTを継続するか、寛解が持続したために中止されました。 制限:ECTを受け取らなかった対照群のない遡及的観察研究。 結論:少なくとも50の治療を受けたこのECTコホートでは、うつ病の改善がQIDSで維持され、24節で有害な認知効果はシリアルMOCAによって検出されず、このコホートの維持ECTの有用性をサポートしました。
背景:電気けいれん療法(ECT)はうつ病の最も効果的な急性治療法ですが、中止後に再発は一般的です。寛解を延長するための戦略の1つは、メンテナンスECTの使用ですが、その有効性と安全性をサポートする臨床的証拠は限られています。うつ病や認知に対する維持ECTの影響を調べました。 方法:参加者は、自立した精神科病院でECTを受けている100人の患者の遡及的コホートからのものであり、単一の治療シリーズで少なくとも50の治療を受けました。QIDS、BASING-24、およびMOCAは、ベースラインで評価され、その後10回の治療ごとに臨床経過中に評価されました。 結果:ECTは、うつ病の症状の急速な減少と、最初の10件の治療内での全体的な自己報告の精神的健康状態に関連していました。MOCAによって測定された認知機能に変化はありませんでした。両側および短いパルス治療パラメーターは、最初の治療よりも治療50により一般的でした。ほとんどの参加者は、研究期間の終わりにECTを継続するか、寛解が持続したために中止されました。 制限:ECTを受け取らなかった対照群のない遡及的観察研究。 結論:少なくとも50の治療を受けたこのECTコホートでは、うつ病の改善がQIDSで維持され、24節で有害な認知効果はシリアルMOCAによって検出されず、このコホートの維持ECTの有用性をサポートしました。
BACKGROUND: Electroconvulsive therapy (ECT) is the most effective acute treatment for depression, but relapse is common following discontinuation. One strategy for prolonging remission is the use of maintenance ECT, but the clinical evidence supporting its efficacy and safety are limited. We examined the effects of maintenance ECT on depression and cognition. METHODS: Participants were from a retrospective cohort of 100 patients receiving ECT at a freestanding psychiatric hospital and who received at least 50 treatments during a single treatment series. QIDS, BASIS-24, and MoCA were assessed at baseline and every 10 treatments thereafter during the clinical course. RESULTS: ECT was associated with a rapid decrease in depression symptoms and overall self-reported mental health status within the first 10 treatments, which was sustained throughout a median of 22.1 months of follow-up. There was no change in cognitive functioning as measured by the MoCA. Bilateral and brief pulse treatment parameters were more common by treatment 50 than at the first treatment. Most participants either continued in ECT at the end of the study period or discontinued due to sustained remission. LIMITATIONS: retrospective observational study without control group who did not receive ECT. CONCLUSIONS: In this ECT cohort with at least 50 treatments, improvement in depression was sustained on QIDS and BASIS-24 and adverse cognitive effects were not detected by serial MoCAs, supporting the utility of maintenance ECT in this cohort.
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