Blountの病気における大腿骨変形：乳児、少年、青年期のBlount病の比較研究

Blountの疾患患者の関連する大腿骨変形は、文献では一般的には説明されていません。この研究の目的は、Blountの病気のあるすべての年齢の子供の遠位大腿骨の冠状面における変形の存在と大きさを確立し、これを同じ集団の子供の一致したコホートと比較することです。これは、学術病院の患者の回顧的レビューでした。コントロールグループは、同じ病院で中から近位の第3大腿骨骨折または対照を持つ影響を受けていない患者のグループから年齢と性別を一致させることにより確立されました。研究参加者は、次のように、変形の発症時の年齢によって分類されました：乳児（<4歳）、少年（4〜10歳）、青年（> 10歳）。解剖学的外側遠位大腿骨角（ALDFA）の測定値を記録し、ウィルコクソンのランクサム検定を使用して、Blountの病気の子供と存在不能の子供の間のLFDAの統計的に有意な差を決定しました。72人の黒人アフリカの子供たちが研究に含まれ、118人の罹患した手足（27人の乳児、55人の少年、36人の青年）がありました。Blountの疾患のすべての患者の全体の平均ALDFAは87°（範囲73〜100°）でした。全体として、Blountの病気の子供は、（87°対82°）子供よりもALDFAが高かった。対照群のLDFAと、3つのグループのそれぞれでBlountの病気の子供との間に有意な関連性がありました。この研究では、遠位大腿骨varus変形が、Blount病の子供のすべてのグループに存在することがわかりました。この研究集団では、同じ集団の対照群と比較した場合、乳児および思春期のグループで最も重要でした。さらなる研究が必要ですが、外科医は、子供の疾患の子どもを治療する際に常に大腿骨遠位成分を評価する必要があります。

An associated femoral deformity in patients with Blount's disease is not commonly described in the literature. The objective of this study is to establish the presence and magnitude of deformity in the coronal plane of the distal femur in children of all ages with Blount's disease and compare this to a matched cohort of children from the same population. This was a retrospective review of patients from an academic hospital. A control group was established by matching for age and gender from a group of unaffected patients with mid to proximal third femur fractures or controls at the same hospital. Study participants were categorized by age at onset of deformity as follows: infantile (<4 years), juvenile (4-10 years) and adolescent (>10 years). The measurements of the anatomic lateral distal femoral angle (aLDFA) were recorded and the Wilcoxon rank-sum test was used to determine statistically significant differences in the LFDA between children with Blount's disease and those without. Seventy-two Black African children were included in the study with 118 affected limbs (27 infantile, 55 juvenile and 36 adolescent). The overall average aLDFA for all patients with Blount's disease was 87° (range 73-100°). Overall, children with Blount's disease had a higher aLDFA than children without (87° vs. 82°). There was a significant association between LDFA in the control group and children with Blount's disease in each of the three groups. This study found distal femoral varus deformity to be present in all groups of children with Blount's disease. In this study population, it was most significant in the infantile and adolescent groups when compared to a control group from the same population. Although further studies are required, the surgeon must always assess the distal femoral component in treating children with Blount's disease.