ダラツムマブ注入中の両側二次角閉鎖：症例報告と文献のレビュー

Daratumumabは、2015年に多発性骨髄腫での使用が承認され、光鎖アミロイドーシスでの使用のために調査中の抗CD38モノクローナル抗体です。ダラツムマブの注入中に両側性の急性二次角閉鎖を発症したアミロイドーシス患者の症例を報告します。彼女の症状の発症から3日後に得られた超音波生体顕微鏡検査により、原因は両側脈絡膜滲出液であることが示されました。いくつかの以前の症例報告と併せて、トピラメートのように、ダラツムマブは脈絡膜滲出液の特異な反応に関連しており、近視のシフトから急性角閉鎖への臨床転帰のスペクトルをもたらすことを示唆しています。治療腫瘍医と眼科医療提供者は、迅速な認識と介入が視覚節約である可能性があるため、この薬で治療を受けている患者のこれらの有害な結果に注意する必要があります。

Daratumumab is an anti-CD38 monoclonal antibody approved for use in multiple myeloma in 2015 and under investigation for use in light-chain amyloidosis. We report a case of a patient with amyloidosis who developed bilateral, acute secondary angle closure during an infusion of daratumumab. Ultrasound biomicroscopy obtained 3 days after the onset of her symptoms demonstrated the cause to be bilateral choroidal effusions. Taken together with several previous case reports, the evidence suggests that, like topiramate, daratumumab is associated with the idiosyncratic reaction of choroidal effusions, resulting in a spectrum of clinical outcomes from myopic shift to acute angle closure. The treating oncologist and eye care provider should be aware of these adverse outcomes in any patient undergoing treatment with this medication, as swift recognition and intervention may be vision-saving.