不眠症の症状の軌跡や妊娠初期から産後への気分や不安との関連

目的/背景：現在の研究では、妊娠初期から産後の初期までの不眠症症状の不均一な軌跡が特定されました。人口統計学と心理的予測因子と軌跡のグループメンバーシップと産後のうつ病と不安の症状との関連性の関係も調査されました。参加者：142人の妊婦が前向きオンライン調査に登録されました。、ABおよび不眠症の症状、うつ病、全身性不安、および4つのタイムポイントでの対人サポートの測定を完了しました。女性は妊娠20週間前に採用され、最初の調査を完了し、10週間ごとに再評価されました。女性は、それぞれの時点で平均15週間の妊娠、妊娠25週間、妊娠35週間、産後6週間後でした。グループベースの軌道分析を使用して、妊娠不眠症の症状の軌跡を決定しました。女性が一貫して低い不眠症症状を報告した不眠症群（42.3％）。女性が妊娠後期に一時的に臨床レベルに上昇した無症状の症状を報告した無症状の不眠症群（44.3％）と、女性が一貫して不眠症症状が一貫して上昇したと報告した臨床的不眠症群（13.4％）を報告しました。メンバーシップグループのベースライン予測因子には、不安、うつ病、民族性が含まれており、臨床不眠症群のメンバーが不安やうつ病も支持する可能性が高くなりました。臨床的不眠症群のメンバーシップは、分娩後の一般化不安と抑うつ症状の高度に関連していた。さらに、臨床的不眠症群は、臨床的に有意なうつ病を示す症状を経験する可能性が高かった。結論：妊娠中の一貫して高い不眠症症状と上昇した妊婦の小さなグループは、一貫して上昇したが科学症状を承認した。将来の研究では、妊娠中および産後初期の不眠症症状を経験したことの長期的な結果、ならびに安全で効果的な介入を調査する必要があります。

Objective/Background: The current study identified heterogeneous trajectories of insomnia symptoms from early pregnancy to early postpartum. The relationship between demographic and psychological predictors of trajectories and associations between trajectory group membership and symptoms of postpartum depression and anxiety were also explored.Participants: 142 pregnant women were enrolled in a prospective online survey.Method: Women were recruited from a maternity clinic in Calgary, AB and completed measures of insomnia symptoms, depression, generalized anxiety, and interpersonal support at four time-points. Women were recruited and completed the first survey before 20 weeks gestation and were reassessed every 10 weeks. Women were on average 15 weeks gestation, 25 weeks gestation, 35 weeks gestation, and 6 weeks postpartum at the respective time-points. Group-based trajectory analysis was used to determine trajectories of pregnancy insomnia symptoms.Results: Three trajectory groups were identified. A no insomnia group (42.3%) in which women reported consistently low insomnia symptoms. A subclinical insomnia group (44.3%) in which women reported subclinical symptoms which briefly elevated to clinical levels in late-pregnancy, and a clinical insomnia group (13.4%) in which women reported consistently elevated insomnia symptoms. Baseline predictors of membership group included anxiety, depression, and ethnicity such that members of the clinical insomnia group were more likely to also endorse anxiety and depression. Membership in the clinical insomnia group was associated with higher postpartum generalized anxiety and depressive symptoms. Additionally, the clinical insomnia group were more likely to experience symptoms indicative of clinically significant depression.Conclusions: A small group of pregnant women experienced consistently high and elevated insomnia symptoms throughout pregnancy and another larger group endorsed consistently elevated but subthreshold symptoms. Future studies should explore long-term consequences of experiencing high insomnia symptomatology during pregnancy and early postpartum, as well as safe and efficacious interventions.