クロストリジオイド（クロストリジウム）ディフィシル感染および糞便微生物叢移植プロトコルの臨床診療ガイドライン - 疫学と感染症のポーランド社会の推奨

症候性クロストリジウムディフィシル感染（CDI）は、胃腸管の急性炎症性疾患であり、24時間以内に少なくとも3つの形成されていない便で顕在化します。CDIの予測因子には、医療との接触（主に入院）、過去12週間の抗生物質療法、プロトンポンプ阻害剤（PPI）の使用、H2遮断薬、癌化学療法、特に好中球減少症、胃腸外科手術、高齢および付属物質慢性疾患（腎不全、肝不全、慢性炎症性腸疾患 - 特に潰瘍性腸疾患、癌、HIV感染、悪性症、低酸素症）およびビタミンD欠乏症。臨床分類では、3種類のCDIを区別します。軽度 /中程度、重度、および劇症です。臨床経過に応じた最初とその後のCDIインシデントの治療の原則は、経口バンコマイシンに基づいています。CDIは再発です。CDIの再発を治療するための根拠は、4x125 mgの用量で10日間経口投与されたバンコマイシンに続いて、付随するバンコマイシン用量還元療法です。CDI再発の治療における糞便微生物叢移動（FMT）の使用は、再発CDIの最も効果的な療法であると考えられています。FMTの兆候は、事件の数に関係なく、抗生物質耐性C. difficile感染です。細菌の植物相提供者に推奨されるテストのパネルは、推奨事項に示されています。

Symptomatic Clostridium difficile infection (CDI) is an acute inflammatory disease of the gastrointestinal tract, manifesting in at least 3 unformed stools within 24 hours. Predicting factors for CDI include contact with medical care (mainly hospitalization), antibiotic therapy in the last 12 weeks, use of proton pump inhibitors (PPI), H2 blockers, cancer chemotherapy, especially in the neutropenia stage, gastrointestinal surgery, advanced age and concomitant chronic diseases (renal failure, liver failure, chronic inflammatory bowel disease - especially ulcerative bowel disease, cancer, HIV infection, cachexia and hypoalbuminaemia) and vitamin D deficiency. Clinical classification distinguishes three types of CDI - mild / moderate, severe, and fulminant. The principles of treatment of the first and subsequent CDI incidents depending on the clinical course are based on oral vancomycin. CDI is recurrent. The basis for treating CDI relapses is vancomycin administered orally at a dose of 4x125 mg for 10 days followed by concomitant vancomycin dose reduction therapy. The use of fecal microbiota transfer (FMT) in the treatment of CDI relapses is considered to be the most effective therapy for recurrent CDI. An indication for FMT is antibiotic-resistant C. difficile infection, regardless of the number of incidents CDI. The panel of tests recommended for a bacterial flora donor is presented in the recommendations.