ユニバーサル2チャイルドポリシーの下で、中国西部の2番目の子供の女性との間の周産期うつ病の比較：ストロボに準拠した将来のコホート研究

背景：ユニバーサル2チャイルドポリシーは2015年に中国で提案されましたが、2番目の子供を持つことが母親の健康、特にメンタルヘルスに影響を与えるかどうかはまだ不確かでした。したがって、この研究の目的は、一人っ子の女性と2番目の子供の女性の間の周産期うつ病の発生率を比較し、第一期と第3部から第3部から6週間後の周産期うつ病のパターンを説明することでした。 方法：2017年12月から2018年3月までにこの病院に登録された969人の1人の女性と492人の2匹の子供の女性が大学病院で実施され、2018年12月から2018年3月に登録されました。エジンバラ後出生後うつ病スケール（EPDS）の中国本土版は、周産期の抑うつ症状に適用されましたが、社会人口統計学的および産科データは自己管理アンケートによって得られました。複数のロジスティック回帰分析を使用して、2つのグループ間のうつ病のリスクを比較し、分散分析（ANOVA）の繰り返し測定を使用して、3段階で2つのグループのEPDSスコアを決定しました。 結果：周産期うつ病の発生率は、それぞれ21.78％から24.87％、18.29％から22.15％でした。2番目の子供の女性は、妊娠初期の最初の子供の女性よりも抑うつ症状を示す可能性が低かった（調整済みまたは= 0.630、95％CI = 0.457-0.868、p = .005）が、第三期および産後期間の2つのグループの間に有意差は見られなかった。周産期全体では、3つの段階の中で、最初の子供グループのEPDSスコアで有意差は見られませんでした。ただし、2番目の子供グループのEPDSスコアは、妊娠後期のEPDSスコアよりも妊娠初期よりも高かった。 結論：2番目の子供の女性の周産期うつ病のリスクは、最初の子供の女性よりも高くありませんでした。また、2番目の子供の女性のEPDSスコアは周産期に減少していました。したがって、西中国のカップルは、普遍的な2子供政策の下でのメンタルヘルスへの悪影響をあまり心配することなく、2番目の子供を持つことを検討することをお勧めします。

BACKGROUND: Universal 2-child policy was proposed in 2015 in China, but it was still uncertain whether having a second child would have any impacts on maternal health, especially mental health. So, the aim of this study was to compare the incidence of perinatal depression between the first-child women and the second-child women and to describe the patterns of perinatal depression from the first and third trimesters to 6 weeks postpartum. METHODS: A prospective cohort study was conducted in a university hospital, 969 first-child women and 492 second-child women registered in this hospital from Dec 2017 to Mar 2018 were involved in the study. The Mainland Chinese version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) was applied to screen perinatal depressive symptoms, while socio-demographic and obstetric data were obtained by self-administered questionnaires. Multiple logistic regression analyses were used to compare the risk of depression between 2 groups, and repeated measures of analysis of variances (ANOVAs) were used to determine the EPDS scores of 2 groups across 3 stages. RESULTS: The incidence of perinatal depression was 21.78% to 24.87% and 18.29% to 22.15% in the first-child group and the second-child group, respectively. The second-child women were less likely to exhibit depressive symptoms than the first-child women in the first trimester (Adjusted OR = 0.630, 95%CI = 0.457-0.868, P = .005), but no significant difference was found between the 2 groups in the third trimester and at postpartum period. During the whole perinatal period, no significant difference was found in EPDS scores of the first-child group among the three stages. However, the EPDS scores of the second-child group were higher in the first trimester than that at the postpartum period. CONCLUSION: The risk of perinatal depression for the second-child women was no higher than for the first-child women, and the EPDS scores of the second-child women were decreasing during the perinatal period. So couples in West China are recommended to consider having a second child without much worry about its negative effects on mental health under the universal 2-child policy.