高高度での新生児の酸素飽和と灌流指数スクリーニング：PDAは予測できますか？

24〜48時間の年齢の新生児の重要な先天性心疾患のスクリーニングは、酸素飽和度の測定によって作られる可能性があります。灌流指数は、パルスオキシメトリースクリーニングの補助として使用され、左心の流出閉塞などの非シアノ症の重要な先天性心疾患の症例を検出できます。高高度での酸素飽和と末梢灌流指数の合計スクリーニングの結果を評価します。この研究には、妊娠第35週よりも古い501人の新生児が含まれていました。平均酸素飽和度は海面よりも低く、スクリーニングテストは合計21人（4.2％）の赤ちゃんで陽性でした。重大な先天性心疾患はどの患者でも検出されませんでした。合計10人（2％）の赤ちゃんがPDAで検出され、そのうち9人（1.8％）が陽性スクリーニング検査を記録しました。PDAの有病率は、臨床所見のために心エコー検査を受けた人と比較した場合、陽性スクリーニング試験群で有意に高かった。結論：高高度での末梢灌流指数の中央値は海面よりも低くなかったが、平均酸素飽和度は、コントラストは、海面よりも低かった。高い高度で見られる低い部分酸素圧は、出生後の適応の変動とPDAの有病率の増加につながります。したがって、酸素飽和スクリーニングは、高高度でPDAの赤ちゃんを特定するのに役立つ可能性があります。既知のこと：•酸素飽和度は、高高度では低いことが知られているため、重要な先天性心臓病のスクリーニングの場合、偽陽性の速度が高くなります。•高い高度は、単純な先天性心疾患の有病率の増加にも関連しています。新しいもの：•高地での末梢灌流指数は、海面よりも低くありません。•PDAの有病率は、偽陽性スクリーニング結果を持つ患者では有意に高くなっています。

Screening critical congenital heart disease in neonates with 24-48 h of age could be made by oxygen saturation determination. Perfusion index may be used as an adjunct to pulse oximetry screening to detect non-cyanotic critical congenital heart disease cases such as a left heart outflow obstruction. We evaluate the results of combined screening for oxygen saturation and peripheral perfusion index at high altitudes. The study included 501 neonates older than gestational week 35. The mean oxygen saturation was lower than at sea level, and the screening test was positive in a total of 21 (4.2%) babies. Critical congenital heart diseases were not detected in any patient. A total of 10 (2%) babies were detected with PDA, nine (1.8%) of whom recorded a positive screening test. The prevalence of PDA was significantly higher in the positive screening test group when compared with those who underwent echocardiography due to clinical findings.Conclusion: The median peripheral perfusion index at high altitude was not lower than at sea level, while the mean oxygen saturation, in contrast, was lower than at sea level. The low partial oxygen pressure found at high altitudes leads to a variation in postnatal adaptation and an increased prevalence of PDA. Accordingly, oxygen saturation screening may serve to identify babies with PDA at high altitudes. What is Known: • Oxygen saturation is known to be low at high altitudes, and thus the rates of false positivity are high when screening for critical congenital heart disease. • High altitudes are also associated with an increased prevalence of simple congenital heart disease. What is New: • The peripheral perfusion index at high altitude is not lower than at sea level. • The prevalence of PDA is significantly higher in those with false positive screening results.