腎臓移植後の感染症の景観と影響を特徴付ける

感染症は、腎臓移植の成功（KT）に対する大きな脅威のままです。現代の時代におけるKT後感染の景観と影響を特徴付けるために、1999年1月1日から2014年12月31日まで、1999年12月31日から復活した復活診断がasedisedisedisiasiasiasedisiasiasiasiasiasis診断診断診断障害である、1999年12月31日まで、移植レシピエント（SRTR）の科学レジストリ（SRTR）にリンクされた米国腎データシステム（USRDS）データを使用しました。（ICD-9）コード。KT後感染の累積発生率は、3か月で36.9％、1年で53.7％、5年で78.0％でした。最も一般的な感染症は、尿路感染症（UTI; 46.8％）と肺炎（28.2％）でした。感染症を発症した腎臓移植レシピエントの5年死亡率は、そうでない人の24.9％対7.9％であり、5年間の死を検査した移植片不全（DCGF）は20.6％対10.1％でした（P <.001）。これは、2.22倍高い死亡リスク（調整済みハザード比[AHR]：2.15 2.222.29、p <.001）および1.92倍高いDCGFリスク（AHR：1.84 1.911.98、p <.001）に変換されます。敗血症対UTIの場合1.62倍）。KT後の感染症は一般的であり、現代であっても、死亡率とDCGFに実質的に影響します。感染症のリスクが高い腎臓移植レシピエントは、監視の強化またはこれらのリスクを軽減するためのフォローアップの恩恵を受ける可能性があります。

Infections remain a major threat to successful kidney transplantation (KT). To characterize the landscape and impact of post-KT infections in the modern era, we used United States Renal Data System (USRDS) data linked to the Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR) to study 141 661 Medicare-primary kidney transplant recipients from January 1, 1999 to December 31, 2014. Infection diagnoses were ascertained by International Classification of Diseases, Ninth Revision (ICD-9) codes. The cumulative incidence of a post-KT infection was 36.9% at 3 months, 53.7% at 1 year, and 78.0% at 5 years. The most common infections were urinary tract infection (UTI; 46.8%) and pneumonia (28.2%). Five-year mortality for kidney transplant recipients who developed an infection was 24.9% vs 7.9% for those who did not, and 5-year death-censored graft failure (DCGF) was 20.6% vs 10.1% (P < .001). This translated to a 2.22-fold higher mortality risk (adjusted hazard ratio [aHR]: 2.15 2.222.29 , P < .001) and 1.92-fold higher DCGF risk (aHR: 1.84 1.911.98 , P < .001) for kidney transplant recipients who developed an infection, although the magnitude of this higher risk varied across infection types (for example, 3.11-fold higher mortality risk for sepsis vs 1.62-fold for a UTI). Post-KT infections are common and substantially impact mortality and DCGF, even in the modern era. Kidney transplant recipients at high risk for infections might benefit from enhanced surveillance or follow-up to mitigate these risks.