[心臓手術におけるCox Maze-IV手順の有効性心房細動患者患者]

心房細動（AF）の心臓術患者の外科的治療の5年間の手術経験の5年間の経験の分析。材料と方法は、研究を分析しました。この研究では、2013年からの輸送中のフィードバックを伴う放射性アブレーターを使用して、AF-Freakence Ablatorを使用してMAZE-IV手順を経験したAF患者132人の患者の体外循環を伴う外科的治療の結果を分析しました。これらの結果は、術後の初期に行われ、僧帽弁修復のために手術を繰り返した患者の進行性急性心不全と関連していた。患者の61.2％にはAFがありませんでした。抗不整脈薬の撤退に関連した手術後最初の3年間に再発性AFが観察され、長期の抗不整脈療法の必要性が確認されました。AF再発の危険因子の分析により、ベースラインで5.5 cmを超える左心室拡張や不整脈の歴史の2年以上の期間を含む重要な予測因子が特定されました。予防的なアミオダロン飽和度は、AF再発のリスクを24.2％（P = 0.038）減少させ、術後の不整脈合併症の発生率を心臓外科的患者で34.9％（P = 0.008）に減らしました。

Aim Analyzing a 5-year experience of surgical treatment of cardiosurgical patients with atrial fibrillation (AF).Material and methods The study analyzed results of surgical treatment with extracorporeal circulation in 132 patients with AF who underwent the Maze-IV procedure using a radiofrequency ablator with transmurality feedback from 2013 through 2018.Results Two fatal outcomes were observed in the study group. These outcomes took place in the early postoperative period and were associated with progressive acute heart failure in patients with repeated surgery for mitral valve restenosis. 61.2% of the patients had no AF. Recurrent AF was observed during the first three years after surgery in association with withdrawal of the antiarrhythmic medication, which confirmed a need for long-term antiarrhythmic therapy. Analysis of risk factors for AF relapse identified significant predictors, including left ventricular dilatation larger than 5.5 cm at baseline and more than two-year duration of a history of arrhythmias.Conclusion The Maze-IV procedure proved an effective and safe method of surgical treatment in AF patients with acquired heart defects and ischemic heart disease, which allowed maintaining sinus rhythm in 61.2% of patients for 5 years. Preventive amiodarone saturation reduced the risk of AF relapse by 24.2 % (p=0.038) and incidence of postoperative arrhythmic complications by 34.9 % (p=0.008) in cardiosurgical patients.