口蓋裂の音声成果の最適化

レビューの目的：口蓋の有無にかかわらず唇の唇は、最も一般的な小児出生異常の1つです。口蓋裂の患者は、手術後に持続する可能性のある根本的な解剖学的欠陥からの言語障害をしばしば抱えています。これは、子どもの発達に大きな影響を与えます。探索している証拠が不足しており、外科的技術は音声の結果を最適化します。この更新の目的は、口蓋裂の音声成果を最適化する方法を調査する最近の文献について報告することです。 最近の発見：veloplasty内速形成術（IVVP）とファーローの二重視点Zプラストティを備えた2フラップ口蓋形成術は、音声を最適化する最も強力な証拠を持っています。1段階の口蓋修復は生後10〜14か月で好まれますが、遅延は重大な音声障害に関連しています。術後の音声障害の場合、咽頭フラップ、咽頭咽頭形成術、および後部咽頭壁の増強の間に有意差はありません。外科的管理は、閉鎖パターンとベロ咽頭ギャップによって導かれるべきですが、これらの特性によって層別化する研究はほとんどありません。 概要：最近の証拠によると、IVVPとFurlow Palatoplastyによる2フラップの口蓋形成術は、最高のスピーチをもたらします。咽頭フラップ、括約筋咽頭形成術、および後部咽頭壁の増強はすべて、残留脳咽頭不足を修正するための実行可能な技術です。将来の研究では、標準化された対策とより堅牢な研究デザインの組み込みに焦点を当てる必要があります。

PURPOSE OF REVIEW: Cleft lip with or without palate is one of the most common pediatric birth anomalies. Patients with cleft palate often have speech difficulties from underlying anatomical defects that can persist after surgery. This significantly impacts child development. There is a lack of evidence exploring, which surgical techniques optimize speech outcomes. The purpose of this update is to report on recent literature investigating how to optimize speech outcomes for cleft palate. RECENT FINDINGS: The two-flap palatoplasty with intravelar veloplasty (IVVP) and Furlow double-opposing Z-plasty has the strongest evidence for optimizing speech. One-stage palatal repair is favored at 10-14 months of age, while delays are associated with significant speech deficits. For postoperative speech deficits, there is no significant difference between the pharyngeal flap, sphincter pharyngoplasty, and posterior pharyngeal wall augmentation. Surgical management should be guided by closure pattern and velopharyngeal gap but few studies stratify by these characteristics. SUMMARY: According to recent evidence, the two-flap palatoplasty with IVVP and Furlow palatoplasty result in the best speech. The pharyngeal flap, sphincter pharyngoplasty, and posterior pharyngeal wall augmentation are all viable techniques to correct residual velopharyngeal insufficiency. Future research should focus on incorporating standardized measures and more robust study designs.