GNRHアナログと成長ホルモンとの組み合わせた治療は、身長と正常な思春期の発症を持つ小児の成人の身長を増加させます

目的：ゴナドトロピン放出ホルモンアナログ（GNRHA）と組換えヒト成長ホルモン（RHGH）が、短い身長と正常な思春期の発症を持つ子供の成人の身長（AHT）を改善できるかどうかを調査します。 方法：この遡及的研究では、GNRHA/RHGH治療が正常な思春期の発症と短い身長の子供に与えられました。患者はAHTを測定するためにフォローアップされました。主な結果は、AHT標準偏差スコア（AHT SDS）と治療前の高さ標準偏差スコア（HT SDS）の格差と、AHTとターゲットの高さ（THT）の格差でした。 結果：合計94人の患者が含まれていました。49人の少年をGNRHA/RHGHで24.84±13.01ヶ月間治療し、45人の少女が23.89±10.43ヶ月で治療を受けました。（2）治療前に、男の子と女の子のHT SDSはそれぞれ-1.82±1.30および-1.10±1.61であり、目標の高さはそれぞれ168.98±3.51 cmおよび157.90±3.25 cmでした。（3）治療後、少年の場合、AHT SDは1.37±1.28（p = 0.000）増加し、AHTとTHTの格差は0.98±6.18 cm（p = 0.273）でした。少女の場合、AHTSDは1.28±1.48（p = 0.000）増加し、AHTとTHTの格差は3.64±4.86 cm（n = 45、p = 0.000）でした。（4）サブグループ分析により、特発性短身長（ISS）および非ISSの少年について、AHT SDSはそれぞれ2.00±1.16（P = 0.000）および0.71±1.06（P = 0.003）増加したことが示されました。治療HTSD;AHTとTHTの格差は、それぞれ-0.70±6.54 cmおよび2.73±5.37 cmでした。ISSと非ISSの少女の場合、AHTSDSはそれぞれ2.73±1.21（p = 0.000）および0.748±1.19（p = 0.001）増加しました。AHTは、それぞれTHTと比較して、それぞれ2.63±6.12 cm（P = 0.165）および4.02±4.37 cm（P = 0.000）増加しました。（5）多重線形回帰分析により、ベースライン骨年齢（BA）（β= -0.200、p = 0.003）、基底IGF-1（β= -0.002、p = 0.008）およびHTSDS（β= -0.679、pが示されました。= 0.000）AHTSDの増加に悪影響を及ぼしました。 結論：ISSの有無にかかわらず、正常な思春期の発症と短い身長を持つ青少年の場合、GNRHA/RHGH療法はAHTSDを効果的に改善することができます。治療後、ISSの青少年はTHTSに到達することができ、青少年以外の人はTHTを超えることができます。

OBJECTIVE: To investigate whether gonadotropin releasing hormone analogue (GnRHa) combined with recombinant human growth hormone (rhGH) can improve the adult height (AHt) of children with short stature and normal pubertal onset. METHODS: In this retrospective study, GnRHa/rhGH treatment was given to children with normal pubertal onset and short stature. Patients were followed up to measure their AHt. The primary outcomes were the disparity between AHt standard deviation score (AHt SDS) and pre-treatment height standard deviation score (Ht SDS) and the disparity between AHt and target height (THt). RESULTS: A total of 94 patients were included. Forty-nine boys were treated with GnRHa/rhGH for 24.84 ± 13.01 months, and 45 girls were treated for 23.89 ± 10.43 months. (2) Before treatment, the Ht SDS of boys and girls was -1.82 ± 1.30 and -1.10 ± 1.61, respectively, and the target height was 168.98 ± 3.51 cm and 157.90 ± 3.25 cm, respectively. (3) After treatment, for boys, the AHt SDS increased by 1.37 ± 1.28 (p = 0.000) and the disparity between AHt and THt was 0.98 ± 6.18 cm (p = 0.273); for girls, the AHtSDS increased by 1.28 ± 1.48 (p = 0.000), and the disparity between AHt and THt was 3.64 ± 4.86 cm (n = 45, p = 0.000). (4) Subgroup analysis showed that, for boys with idiopathic short stature (ISS) and non-ISS, AHt SDS increased by 2.00 ± 1.16 (p = 0.000) and 0.71 ± 1.06 (p = 0.003) respectively, compared with the pre-treatment HtSDS; The disparities between AHt and THt were -0.70 ± 6.54 cm and 2.73 ± 5.37 cm respectively. For girls with ISS and non-ISS, AHtSDS increased by 2.73 ± 1.21 (p = 0.000) and 0.748 ± 1.19 (p = 0.001), respectively; AHt increased by 2.63 ± 6.12 cm (p = 0.165) and 4.02 ± 4.37 cm (p = 0.000) compared with THt, respectively. (5) Multiple linear regression analysis showed that the baseline bone age (BA) (β = -0.200, p = 0.003), basal IGF-1(β = -0.002, p = 0.008) and HtSDS (β = -0.679, p = 0.000) had negative effects on increment of AHtSDS. CONCLUSION: For adolescents with normal pubertal onset and short stature, with or without ISS, GnRHa/rhGH therapy can effectively improve AHtSDS. After treatment, ISS adolescents can reach the THts, and Non-ISS adolescents can exceed their THts.