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目的：in vitro受精（IVF）サイクルの変換後の複数の妊娠（MP）のリスクを判断するには、卵巣反応が貧弱である（POR）が卵巣刺激（COS）の診断された場合に診断された場合。 方法：2012年1月から2017年12月まで、教育病院で遡及的研究を行いました。IUIに変換されたPORを使用したすべてのIVFサイクルを含めました（トリガーデイでは5匹以上の卵胞≥14mmおよびピークエストラジオールレベル<1000 pg/ml）。 結果：全体として、128人の患者でIUIに変換された205のIVFサイクルが分析されました。平均年齢は34.1±4.6歳で、平均胞状卵胞数は11±5.3で、平均AMHは1.8±2.9 ng/Lでした。不妊の主な原因は、原因不明（41％）（84/205）であり、卵巣保護区の減少（35％）（72/205）でした。IUIに変換されたすべてのサイクルのうち、53（26％）はトリガーデーに1つの成熟卵胞を持ち、56（27％）には2、56（27％）が3、40（20％）が4でした。（LBR）は7.3％（15/205）で、流産率は28.6％（6/21）でした。双子の妊娠は3つありましたが、高次の妊娠はありませんでした。MPレートは14.3％（3/21）でした。1〜2個の成熟卵胞の患者と3〜4個の成熟卵胞を持つ患者の間でMP率に有意な差はありませんでした（それぞれ18.2％vs 10％、P = 0.99）。 結論：IVFサイクルがIUIに変換され、反応が悪いため、MPのリスクは、トリガーの日に3または4つの卵胞が14 mm以上であっても、高次妊娠のない14％（14％）です。
目的：in vitro受精（IVF）サイクルの変換後の複数の妊娠（MP）のリスクを判断するには、卵巣反応が貧弱である（POR）が卵巣刺激（COS）の診断された場合に診断された場合。 方法：2012年1月から2017年12月まで、教育病院で遡及的研究を行いました。IUIに変換されたPORを使用したすべてのIVFサイクルを含めました（トリガーデイでは5匹以上の卵胞≥14mmおよびピークエストラジオールレベル<1000 pg/ml）。 結果：全体として、128人の患者でIUIに変換された205のIVFサイクルが分析されました。平均年齢は34.1±4.6歳で、平均胞状卵胞数は11±5.3で、平均AMHは1.8±2.9 ng/Lでした。不妊の主な原因は、原因不明（41％）（84/205）であり、卵巣保護区の減少（35％）（72/205）でした。IUIに変換されたすべてのサイクルのうち、53（26％）はトリガーデーに1つの成熟卵胞を持ち、56（27％）には2、56（27％）が3、40（20％）が4でした。（LBR）は7.3％（15/205）で、流産率は28.6％（6/21）でした。双子の妊娠は3つありましたが、高次の妊娠はありませんでした。MPレートは14.3％（3/21）でした。1〜2個の成熟卵胞の患者と3〜4個の成熟卵胞を持つ患者の間でMP率に有意な差はありませんでした（それぞれ18.2％vs 10％、P = 0.99）。 結論：IVFサイクルがIUIに変換され、反応が悪いため、MPのリスクは、トリガーの日に3または4つの卵胞が14 mm以上であっても、高次妊娠のない14％（14％）です。
PURPOSE: To determine the risk of multiple pregnancies (MP) following conversion of in vitro fertilization (IVF) cycles to intrauterine insemination (IUI) when a poor ovarian response (POR) is diagnosed during controlled ovarian stimulation (COS). METHODS: We undertook a retrospective study in our teaching hospital from January 2012 to December 2017. We included all IVF cycles with POR that were converted to IUI (<5 follicles ≥ 14 mm and peak estradiol level < 1000 pg/mL on trigger day). RESULTS: Overall, 205 IVF cycles that were converted to IUI in 128 patients were analyzed. Mean age was 34.1 ± 4.6 years, mean antral follicle count was 11 ± 5.3 and mean AMH was 1.8 ± 2.9 ng/L. The main causes of infertility were unexplained (41 %) (84/205) and diminished ovarian reserve (35 %) (72/205). Of all the cycles converted to IUI, 53 (26 %) had one mature follicle on trigger day, 56 (27 %) had 2, 56 (27 %) had 3, and 40 (20 %) had 4. The live birth rate (LBR) was 7.3 % (15/205), and the miscarriage rate was 28.6 % (6/21). There were 3 twin pregnancies, but no higher order pregnancies; the MP rate was 14.3 % (3/21). There was no significant difference in the MP rate between patients with 1-2 mature follicles and patients with 3-4 mature follicles (18.2 % vs 10 %, p = 0.99, respectively). CONCLUSION: In IVF cycles converted to IUI for poor response, the risk of MP is acceptable (14 %) with no higher order pregnancies, even with 3 or 4 follicles ≥14 mm on trigger day.
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