[131i放射性ヨウ素誘発Sialadenitionの炎症グレーディングとシアロエンド鏡検査]

目的：シアロエンド鏡およびシアログラフィーの外観に基づいて、131I放射性ヨウ素誘発性シアラデン炎の炎症グレーディングを調査し、シアロエンドスコピック介入の結果を評価します。 方法：2012年11月から2018年10月まで、131I放射性ヨウ素誘発シアラデン炎と診断され、SialoEndoscopicの探査および介入手順を受けた患者は、この研究に含まれていました。SialogaphyとSialoendoscopyの出現を分析して分類しました。治療の選択肢には、生理食塩水とデキサメタゾンによる灌漑、およびsialoendoscopeによる機械的拡張が含まれていました。患者は治療後に追跡されました。 結果：131iの放射性ヨウ素誘発シアルデニティ炎の42人の患者が含まれていました。5人の男性と37人の女性がいて、男性と女性の比率は1°7.4でした。症状には、耳下腺の再発性の腫れと痛み、口の乾燥が含まれます。Sialographyは、主要ダクトで狭窄を示し、場合によっては枝の非Visua-Lizationが示されました。sialoendoscopyは、主要ダクトの狭窄を示し、枝のダクト閉鎖が見られました。SialogaphyとSialoendoscopyの出現を分析し、3つのグループに分類しました。（1）軽度の炎症：狭窄と外部が主要ダクトで発生しましたが、0.9 mmのシアロエンドスコープは簡単に通過できます。（2）中程度の炎症：0.9 mmのシアロエンドスコープを通過できなかった主要ダクトでは、重度の狭窄の1つの点が見られました。（3）重度の炎症：2つの点以上の重度の狭窄または拡散した狭窄が主要ダクトで発生しました。65人の影響を受けた腺を持つ33人の患者が、シアログラフィとシアロエンド鏡検査の両方で検査されました。8つの腺が軽度の炎症、23の腺が中程度の炎症、34の腺の重度の炎症に分類されました。フォローアップの期間は3〜72か月の範囲でした。臨床結果は、22の腺で良好であり、22の腺では公正であり、19の腺では貧弱であると評価され、全体的な有効率は69.8％（44/63）でした。 結論：131i放射性ヨウ素誘発シアラデン炎の臨床的、シアログラフィー、およびシアログラフィー、およびシアログラフィーの外観は、その特性を示しました。SialographyとSialoendoscopyの出現に基づいて、131i放射性ヨウ素誘発シアラデン炎の炎症グレーディング基準を提案しました。Sialoendoscopyは、臨床症状を大幅に緩和することができます。これは効果的な治療であり、早期病変の方が適しています。

OBJECTIVE: To investigate the inflammation grading of 131I radioiodine-induced sialadenitis based upon sialoendoscopic and sialographic appearances, and to evaluate the results of sialoendoscopic intervention. METHODS: The patients diagnosed with 131I radioiodine-induced sialadenitis and underwent sialoendoscopic exploration and intervention procedures in Peking University Hospital of Stomatology from Nov. 2012 to Oct. 2018 were included in this study. The appearances of sialogaphy and sialoendoscopy were analyzed and classified. The treatment options included irrigation with saline and dexamethasone and mechanical dilatation by sialoendoscope. The patients were followed up after treatment. RESULTS: Forty-two patients with 131I radioiodine-induced sialadenitis were included. There were 5 males and 37 females, with a male-to-female ratio of 1 ∶7.4. Symptoms included recurrent swelling and pain in the parotid glands, and dry mouth. Sialography showed stenosis in the main duct,and in some cases nonvisua-lization of the branches. Sialoendoscopy showed narrowing of the main duct, and the branch duct atresia was seen. The appearances of sialogaphy and sialoendoscopy were analyzed and classified into 3 groups: (1) Mild inflammation: stenosis and ectasia occurred in the main duct, whereas the 0.9 mm sialoendoscope could pass through easily. (2) Moderate inflammation: one point of severe stricture could be seen in the main duct where 0.9 mm sialoendoscope could not be passed through. (3) Severe inflammation: two points or more of severe strictures or diffused strictures occurred in the main duct. Thirty-three patients with 65 affected glands were examined by both sialography and sialoendoscopy. Eight glands were classified as mild inflammation, 23 glands moderate inflammation, and 34 glands severe inflammation. The duration of follow-up ranged from 3-72 months. The clinical results were evaluated as good in 22 glands, fair in 22 glands, and poor in 19 glands, with an overall effective rate of 69.8% (44/63). CONCLUSION: The clinical, sialographic and sialoendoscopic appearances of 131I radioiodine-induced sialadenitis showed their characteristics. We proposed an inflammation grading standard for the 131I radioiodine-induced sialadenitis based on the appearances of sialography and sialoendoscopy. Sialoendoscopy can significantly alleviate the clinical symptoms, which is an effective therapy, and better for early lesions.