メタンフェタミン、アンフェタミン、およびMDMAの使用および救急部門の再犯

背景：救急部門（ED）の再犯とアンフェタミンの使用、およびメタンフェタミンやMDMA（MAE）などの関連する誘導体は、公衆衛生上の懸念と交差しています。 目的：この研究の目的は、MAEを使用する患者および関連する要因を使用する患者のED再犯の頻度を決定することを目的としています。 方法：この研究は、MAE陽性毒物学スクリーンと12か月の間に単一および複数のED訪問を伴う患者の6年間の電子医療記録レビューでした。 結果：5568人のMAE陽性患者による7844件のED訪問がありました。平均年齢は42±13歳でした。大半は男性（65％）、白人（46％）、タバコ喫煙者（55％）、および精神医学的退院診断関連グループ（41％）で、続いて鈍的外傷（20％）が続きました。入院率は35％で、さらに17％が入院患者の精神治療施設に移されました。時折（2〜5人の訪問/年）、重い（6〜11人の訪問/年）、およびスーパーユーザー（≥12の訪問/年）は、患者の20％と訪問の43％を完全に占めました。重いユーザーとスーパーユーザーの合計は、患者の2％と訪問の10％を占め、人種/民族、健康保険、タバコ喫煙、精神医学/心血管/外傷排出診断関連グループに大きな違いがあります。重いユーザーとスーパーユーザーは、入院する可能性が低く、入院患者の精神医学的治療施設に退院する可能性が高くなりました。回帰分析により、人種/民族の違い、女性の性別、およびタバコの喫煙が超使用と激しい使用に関連することが明らかになりました。ヘビーユーザーは、心血管関連の退院診断を受ける可能性が高かった。 結論：MAEを使用する患者におけるEDの再犯の有病率は、一般的なEDユーザー向けの公開された範囲に似ています。人口統計、退院診断、保険、喫煙、および処分の大きな違いは、非頻繁なユーザーと頻繁なEDユーザーの間に存在します。

BACKGROUND: Emergency department (ED) recidivism and the use of amphetamine and associated derivatives such as methamphetamine and MDMA (MAE), are intersecting public health concerns. OBJECTIVE: This study aims to determine the frequency of ED recidivism of patients who use MAE and associated factors. METHODS: The study was a retrospective 6-year electronic medical record review of patients with MAE-positive toxicology screens and single and multiple ED visits in the span of 12 months. RESULTS: There were 7844 ED visits by 5568 MAE-positive patients. Average age was 42 ± 13 years. The majority were male (65%), white (46%), tobacco smokers (55%), and in the psychiatric discharge diagnostic-related group (41%), followed by blunt trauma (20%). Admission rate was 35%, with another 17% transferred to inpatient psychiatric treatment facilities. Occasional (2-5 visits/year), heavy (6-11 visits/year), and super users (≥12 visits/year) altogether accounted for 20% of patients and 43% of visits. Heavy and super users combined represented 2% of patients and 10% of visits, with significant differences for race/ethnicity, health insurance, tobacco smoking, and psychiatric/cardiovascular/trauma discharge diagnostic-related groups. Heavy and super users were less likely to be admitted and more likely to be discharged to an inpatient psychiatric treatment facility. Regression analysis revealed racial/ethnic differences, female gender, and tobacco smoking to be associated with super and heavy use. Heavy users were more likely to have cardiovascular-related discharge diagnoses. CONCLUSIONS: The prevalence of ED recidivism in patients who use MAE is similar to published ranges for general ED users. Significant differences in demographics, discharge diagnoses, insurance, smoking, and disposition exist between nonfrequent and frequent ED users.