術前の関節ラインの向きとアライメントの回復は、膝関節全置換術の1年後のKSSおよびKOOSに影響を与えません

目的：この研究の目的は、術後1年間の臨床結果と、機械的に整列した膝関節形成術（TKA）のコホートと（1）脛骨、大腿骨、および股関節のアライメント変化の程度の関係を調べることでした。膝 - ア​​ンクル（HKA）角度;（2）表現型の変化。（3）床への術後膝関節線の向き。 方法：90人の患者の術前および術後の長袖X線を使用して、冠状アライメントを決定しました。術前測定と術後測定の絶対的な違いが決定され、結果は表現型の変化が発生したかどうかに分類されました。最後に、床に対する膝関節線の方向（脛骨関節線角-TJLA）を測定しました。臨床結果は、1年間のフォローアップでKOOSおよびKSSで決定されました。 結果：臨床結果（1）は、測定されたアライメントの絶対的な違いと相関していませんでした。（2）表現型の変化の有無にかかわらず患者の違いは示されませんでした。（3）内側の開いたTJLAの患者では（Koos ADL、Sport、QOL）が高かった。 結論：この研究では、TKA後の患者の大腿骨、脛骨、またはHKAの臨床結果と関節線の回復との間に相関関係がないことが示されました。表現型を維持している冠状面での補正の程度がある程度の程度でプロテーゼを残すことは、TKAの過補正と比較してより良い臨床結果に関連していませんでした。それにもかかわらず、結果は、内側の開いたTJLAを有する患者が、外側の開いたTJLAの患者よりも臨床結果が優れていることを示した。 証拠のレベル：iii。

PURPOSE: The objectives of this study were to examine the relation between clinical outcomes 1 year postoperatively, in a cohort of mechanically aligned total knee arthroplasties (TKA), and (1) the degrees of alignment change of the tibial, femoral and the hip-knee-ankle (HKA) angle; (2) the change of phenotype; (3) the postoperative knee joint line orientation to the floor. METHODS: Pre-operative and postoperative long-leg X-rays of 90 patients were used to determine the coronal alignment. The absolute difference between the pre-operative and postoperative measurements was determined and the outcomes were categorized in whether or not a change in phenotype had occurred. Finally, the orientation of the knee joint line relative to the floor (tibial joint line angle-TJLA) was measured. Clinical outcomes were determined with the KOOS and KSS at 1-year follow-up. RESULTS: The clinical outcomes (1) did not correlate with the absolute difference of the alignment measured; (2) did not show a difference between patients with or without a change in phenotype; and (3) were higher (KOOS ADL, Sport and QoL) in patients with a medial open TJLA. CONCLUSION: This study showed no correlation between clinical outcomes and joint line restoration of the femur, tibia or HKA in patients after TKA. Leaving the prosthesis with some degrees of under correction on the coronal plane maintaining the phenotype, was not associated to better clinical results compared to TKA overcorrection. Nevertheless, the results showed that patients with a medial open TJLA had better clinical outcomes than patients with a lateral open TJLA. LEVEL OF EVIDENCE: III.