維持の停止後の再発電気けいれん療法：遡及的症例シリーズ

目的：再発と再発は、電気けいれん療法（ECT）の中止後に重度の気分障害のある患者によってもたらされる最大のリスクのままです。現在まで、ECTに関する幅広い文献にもかかわらず、維持ECT（MECT）の中止後のうつ病の再発率については、特に維持の中止率についてはほとんど知られていません。この研究では、このラクナに対処し、遡及的なケーススタディの結果に文献データに立ち向かうことを目指しました。 方法：包括的なレビューが実施され、その後、感情障害のある患者が関与する2011年1月から2016年6月の間に、18例のMECT中止の遡及的分析が行われました。 結果：包括的なレビューでは、C/MECTの中止後に再発率を評価した研究は3つの研究のみであることが明らかになりました。レトロスペクティブ分析では、平均（SD）消し束の持続時間は12.69（12.16）月でした。新しいムードイベント（通常は抑うつ状態）が症例の50％で観察され、それらの再発の44％は中止後最初の6か月間に発生しました。 議論：MECTの中止後に高い再発率が観察されることを考えると、著者らは、長期妊娠の利点と、重度および複雑な感情障害に対する同時薬物療法の選択について議論します。

OBJECTIVES: Relapses and recurrence remain the greatest risks posed by patients with severe mood disorders after discontinuation of electroconvulsive therapy (ECT). To date, despite a wide range of literature on ECT, little is known about the rate of recurrence of depression after maintenance ECT (mECT) discontinuation specifically. This study sought to address this lacuna, confronting literature data to the results of a retrospective case study. METHODS: A comprehensive review was conducted, followed by a retrospective analysis of 18 cases of mECT discontinuation between January 2011 and June 2016 involving patients with affective disorders. RESULTS: The comprehensive review revealed that only 3 studies have assessed recurrence rate after c/mECT discontinuation. In our retrospective analysis, mean (SD) mECT duration was 12.69 (12.16) months. A new mood event (usually a depressive state) was observed in 50% of the cases, and 44% of those recurrences occurred during the first 6 months after discontinuation. DISCUSSION: Given that high recurrence rates are observed after mECT discontinuation, the authors discuss the advantages of long-term mECT and the choice of concomitant pharmacotherapy for severe and complex affective disorders.