Lasègueテストの不十分さ、および坐骨神経痛の診断にはスランプおよびボウストリングテストがどのように役立つか

坐骨神経系の診断は、神経学的検査と病歴は通常診断を保証するのに十分ではないため、主に腰部の根を伸ばすことによる痛みの生殖に依存しています。Lasègueテストは最も人気のある方法で、ストレートレッグレーシングテスト（SLR）から始まります。しかし、それは完璧ではなく、常にうまく実行されたり解釈されたりするとは限りません。SLRの終わりにあるパッシブ足首背屈（Bragardテスト）はより敏感ですが、坐骨神経痛の場合にも正常なままである可能性があります。他のストレッチテストは、下肢の痛みが不十分な患者の腰部根の損傷を認識するのに役立ちます。まず、クリストドウリデステスト、すなわち、大腿骨ストレッチテストによるL5坐骨性疼痛の繁殖。第二に、患者に座った位置で患者に実行され、痛みを伴う脚をゆっくりと伸ばし、首（または反対）を受動的に曲げることにより、患者に実行されました。そして第三に、レイジュグテストの終わりに必要な弓ストリングテストは、膝がわずかに曲がった後、膝蓋骨の原因と/または脛骨神経の過程を押して、感じられた正確な痛みを繁殖させようとするために押します患者によって。これらすべてのテストの組み合わせには2分未満の時間がかかり、坐骨神経痛の診断のための身体検査の感度と特異性の両方を改善できます。この記事は、Lasègue/SLRテストの制限と、腰部の根を伸ばすためのこれらの他のテストの有効性のレビューです。

Diagnosis of sciatica mainly relies on pain reproduction by stretching of the lumbar roots since neurological examination and medical history are usually not sufficient to guarantee diagnosis. The Lasègue test is the most popular method, which starts with the straight leg-raising test (SLR). However it is not perfect, and is not always well performed or interpreted. Passive ankle dorsiflexion at the end of the SLR (Bragard test) is more sensitive, but can also remain normal in some cases of sciatica. Other stretching tests can help to recognise lumbar root damage in patients with poorly defined pain in a lower extremity: firstly, the Christodoulides test, i.e. reproduction of L5 sciatic pain by a femoral stretch test; secondly, the Slump test, performed on a patient in a sitting position, by slowly extending their painful leg then passively bending their neck (or the opposite); and thirdly, the Bowstring test, which requires, at the end of the Lasègue test, once the knee has been slightly flexed, pressing on the course of the peroneal and/or tibial nerves in the popliteal fossea to try and reproduce the exact pain felt by the patient. The combination of all these tests takes less than 2minutes, and could improve both the sensitivity and specificity of the physical examination for the diagnosis of sciatica. This article is a review of the limitations of the Lasègue/SLR tests and of the efficacy of these other tests for stretching the lumbar roots.