脳卒中後の最初の3か月間の歩行パラメーター、バランス、および歩行能力の変化との関連：前向き観察研究

背景：独立した歩行は、脳卒中後の一般的なリハビリテーションの目標であり、十分なバランスと歩行の効率を必要とします。空間的な歩行パラメーターは、最初の3か月で改善されると予想され、歩行のバランスと効率との関連は、安全で独立したモビリティの回復に関する有用な洞察を提供する可能性があります。 目的：脳卒中後の最初の3か月間の時空間的歩行パラメーター、バランス、および歩行能力の変化との関連を調べます。 方法：この前向き観察研究には、脳卒中と診断された参加者が含まれていました。脳卒中発症後の最初の2週間以内に、3か月後に再び（±2週間）後に、自己選択の歩行速度でゲイトライトマットを使用して歩行を評価し、BERGバランススケール（BBS）を使用したバランス、および6-を使用した歩行能力を使用して評価されました。ミニッツウォークテスト（6 MWT）。歩行パラメーター、バランス、および歩行能力の変化は、ペアのサンプルt検定を使用して評価され、線形回帰分析を使用して、時空間的歩行パラメーター、BBS、および6MWTの変化の間の関連性を評価しました。 結果：79人の参加者（平均（SD）年齢75.4（8.5）、44人の男性）が含まれていました。歩行パラメーター、バランス、および歩行能力はすべて、フォローアップ中に改善されました。二変量回帰分析では、歩行比を除くすべての歩行パラメーター、バランスの改善、および歩行能力が改善されたすべての歩行パラメーターの改善との関連性が示されました。多変量解析では、歩行速度のみがバランス（13.8ポイント、95％CI 0.5、27.8、p = .0042）および歩行容量（256 m、95％CI 173,340、p <.001）に関連していました。 結論：改善された時空間歩行パラメーターは、脳卒中後の最初の3か月以内のバランスと歩行能力の改善に関連していました。

BACKGROUND: Independent ambulation is a common rehabilitation goal after stroke, requiring adequate balance and efficiency of gait. Spatiotemporal gait parameters are expected to improve in the first 3 months and their association with balance and efficiency of gait may provide useful insights into the recovery of safe and independent mobility. OBJECTIVE: Examine the associations between changes in spatiotemporal gait parameters, balance, and walking capacity during the first 3 months after stroke. METHODS: This prospective observational study included participants diagnosed with stroke. Within the first 2 weeks after stroke onset and again 3 months (±2 weeks) later, gait was assessed using a GAITRite mat at self-selected gait speed, balance using the Berg Balance Scale (BBS), and walking capacity using the 6-minute walk test (6 MWT). Changes in gait parameters, balance, and walking capacity were assessed using paired sample t-tests, and linear regression analyses were used to assess associations between changes in spatiotemporal gait parameters, BBS, and 6MWT. RESULTS: Seventy-nine participants (mean (SD) age 75.4 (8.5) years; 44 men) were included. Gait parameters, balance, and walking capacity all improved during follow-up. The bivariate regression analyses showed associations between improvements in all gait parameters, except walk ratio, with improvement in balance, and in all gait parameters with improvement in walking capacity. Only gait speed was associated with balance (13.8 points, 95% CI 0.5, 27.8, p = .0042) and walking capacity (256 m, 95% CI 173,340, p < .001) in the multivariate analyses. CONCLUSION: Improved spatiotemporal gait parameters were associated with improved balance and walking capacity within the first 3 months after stroke.